Midcarpal Test | MC Test | Ocena nestabilnosti zapestja

Midcarpal Test / MC Test je ortopedski test za oceno arkadne vezi, znane tudi kot deltoidna ali V-vez v zapestju.

Za nestabilnost srednjega dela dlani je značilna kinematična disfunkcija proksimalnega dela zapestja zaradi poškodbe arkadne vezi, znane tudi kot deltoidna ali V-vez. Imenuje se V, saj je tako videti na magnetni resonanci. Gre za obrnjeno črko V, ki povezuje proksimalno in distalno zapestno vrsto. Čeprav sta pri poškodbah zapestnih vezi najpogosteje prizadeti vez SL in TFCC, je zapestje kompleksna regija in zahteva temeljito oceno, saj lahko spregledane poškodbe vezi povzročijo trajno bolečino, nestabilnost, zmanjšano silo prijema in obseg gibanja ter lahko privedejo do zgodnjega osteoartritisa.

Prosser et al.  (2011) so ocenili običajne provokativne teste zapestja glede njihove diagnostične natančnosti v primerjavi z zlatim standardom, ki je artroskopija zapestja. Navajajo pozitivno razmerje verjetnosti 2,67, kar pomeni, da je pozitiven rezultat testa kvečjemu rahlo uporaben za postavitev diagnoze. Ker je to edina vrednost, navedena v študiji, in ker ni na voljo dodatnih statističnih podatkov, smo ji dodelili šibko klinično vrednost.

Za izvedbo testa se bolnik usede pred terapevta z roko na preiskovalni mizi in zapestjem v radialnem odklonu. Test bomo prikazali na bolnikovem desnem zapestju. Pacientovo desno roko primete z desno roko tako, da je vaš palec nameščen nad hrbtno distalno kapico pacientovega zapestja. Nato na zapestje preiskovanca pritisnite silo, usmerjeno v dlan, tako da se zapestne kosti premaknejo v smeri dlani. To dodatno obremenjuje arkularno vez.

Zapestje nato premaknemo v ulnarni odklon, pri tem pa ohranjamo pritisk, usmerjen v dlan.

Test je pozitiven, če se ob premiku zapestja iz radialne v ulnarno deviacijo ponovno pojavi boleče zatikanje.

Drugi pogosti testi za oceno nestabilnosti zapestja:

• Watsonov test (za poškodbe skafolunatnega ligamenta)
• Preskus z vbodom / preskus z lunotriquetralno kroglo 
• Test DRUJ (nestabilnost distalnega radioulnarnega sklepa)

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P. in Herbert, R. D. (2011). Provokativni testi zapestja in magnetna resonanca imajo omejeno diagnostično vrednost pri sumu na poškodbe zapestnih vezi: presečna študija. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.