Valgus Stress Test | Zranenie mediálneho kolaterálneho väzu (MCL)

Prejsť na

Túto wiki nájdete na platforme Physiotutors Staňte sa členom

Naučte sa

Valgus Stress Test pri poraneniach mediálneho kolaterálneho väzu

Poranenia mediálneho kolaterálneho väzu patria k najčastejším poraneniam kolena v primárnej starostlivosti. Pre naše systémy zdravotnej starostlivosti je preto mimoriadne dôležité, aby lekári a fyzioterapeuti dokázali vyfiltrovať pacientov s podozrením na poranenie MCL ešte pred ich odoslaním do sekundárnej starostlivosti. Preto Kastelein et al. (2008) vykonali štúdiu s cieľom preskúmať diagnostickú presnosť položiek anamnézy pacienta, ako aj ortopedických testov na posúdenie integrity MCL. Jedným z testov bol záťažový valgus test, najmä pri 30° flexii kolena. Ako samostatný test mal senzitivitu 78 % a špecificitu 67 %, ak sa ako výsledný ukazovateľ použila bolesť, a senzitivitu 91 % a špecificitu 49 %, ak sa ako výsledný ukazovateľ použila laxita. Zdá sa teda, že neprítomnosť bolesti aj ochabnutosti má aspoň miernu klinickú hodnotu na vylúčenie prítomnosti lézií MCL, zatiaľ čo potvrdenie lézií pomocou tohto testu nie je možné s prijateľnou istotou.

Výkon v 0° flexii:
Držte koleno v úplnom natiahnutí, jednou rukou zaistite členok a druhú ruku položte okolo kolena tak, aby sa thenar opieral o hlavicu fibuly. Potom zatlačte mediálne na koleno a laterálne na členok v snahe otvoriť kolenný kĺb z vnútornej strany. Pokúste sa tiež nahmatať mediálnu líniu kĺbu, či sa v nej nevyskytuje medzera a bolesť.

Zmena v 30° flexii kolena:
Vykonanie je rovnaké, ale môžete použiť vankúš na umiestnenie kolena do 30° flexie alebo si koleno položiť na stehno. Potom opäť zaistite členok jednou rukou a druhú ruku položte okolo kolena tak, aby sa thenar opieral o hlavicu fibuly. Potom zatlačte mediálne na koleno a laterálne na členok v snahe otvoriť kolenný kĺb z vnútornej strany. Pokúste sa tiež nahmatať mediálnu líniu kĺbu, či sa v nej nevyskytujú medzery a bolesť.