Hodnotenie postoja jednej nohy

Prejsť na

Túto wiki nájdete na platforme Physiotutors Staňte sa členom

Naučte sa

Hodnotenie postoja jednej nohy | Základné fyzioterapeutické hodnotenie

Pravdepodobne ste si zvykli hodnotiť statickú posturálnu kontrolu alebo rovnováhu pomocou postoja na jednej nohe a je to skvelý ukazovateľ rizika pádu u staršej populácie. Prečo ho však nepoužiť aj pri iných pacientoch? 40 % cyklu chôdze sa strávi v postoji na jednej nohe a je to základná pozícia napríklad pri chôdzi po schodoch. Niekto by mohol namietať, že napríklad chôdza je dynamický pohyb a postoj na jednej nohe je statický postoj, ale stabilizačné mechanizmy sú v podstate rovnaké.

Tu sú niektoré zo zistení, ktoré môžete vidieť pri hodnotení postoja jednej nohy. Už výzva, aby si pacient vyzul topánky a ponožky, môže odhaliť ťažkosti. Napríklad, sedí pacient, alebo je pre neho ťažké dosiahnuť na nohy? Sledujte pohyblivosť chrbtice a dolných končatín, pozorujte, ako pacient vstáva zo sedu.

Stojí s rovnakou váhou na oboch nohách? Spoliehajú sa pri nosení váhy viac na jednu stranu? Najčastejšie používajú stabilnejšiu nohu. Keď stojí: je váha prenesená na jednu nohu a stojí tak preto, aby unikol bolesti, alebo je to jeho prirodzená poloha? Ak sa váš pacient sťažuje na bolesť, uvedomte si, že bolesť ovplyvňuje pohybové vzorce.

Požiadajte pacienta, aby sa pozeral priamo pred seba s rukami na boku a potom sa postavil na jednu nohu. Neurčujte, ktorá noha a ako vysoko má byť zdvihnutá druhá noha. Pacient si pravdepodobne vyberie stabilnejšiu nohu a opačnú nohu zdvihne do výšky, ktorá mu vyhovuje.

Sledujte dýchanie a pohyb hrudného koša. Zdvihnutie hrudného koša pri dýchaní alebo zadržanie dychu počas testu môže naznačovať slabú vnútornú stabilizáciu jadra.

Menia sa prsty na nohe v postoji na bielu farbu? Hľadá chodidlo stabilitu pri pohybe do a z inverzie alebo everzie? To môže naznačovať nestabilitu chodidla alebo slabú stabilitu nohy v postoji s možnou inhibíciou gluteus maximus. Pozor na Trendelenburgovo znamenie, ktoré naznačuje slabosť gluteus medius na stojacej nohe alebo kontralaterálnu inhibíciu quadratus lumborum. Je čéška v jednej línii s chrbtovou časťou chodidla? Podlamujú sa vám kolená? Alebo dochádza k torzii holennej kosti? Okrem iného to môže naznačovať oslabenie gluteus maximus. Pozerajú sa oči niekam inam ako priamo pred seba? Môže to byť spôsobené facilitáciou očných svalov, ktorá je veľmi častá pri posttraumatických poraneniach krku.

Nakoniec zopakujte testy so zatvorenými očami pacienta. Akceptovateľný rozsah je 20 sekúnd so zatvorenými očami. 40 sekúnd s otvorenými očami. Mnohé zo zásad analýzy držania tela, ako je napríklad poloha hlavy, sa vzťahujú aj na hodnotenie postoja na jednej nohe, preto si nezabudnite pozrieť naše video o pozorovaní a analýze držania tela, ako aj video o funkčnom hodnotení.