Sharpov Purserov test | Hodnotenie priečnych väzov

Prejsť na

Túto wiki nájdete na platforme Physiotutors Staňte sa členom

Naučte sa

Sharpov Purserov test | Hodnotenie priečnych väzov

Podľa Becka a kol. má nestabilita hornej krčnej chrbtice prevalenciu 0,6 %. (2004) a súvisí so zápalovými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, ako aj s úrazmi a vrodenými odchýlkami, ako je Downov syndróm alebo Marfanova choroba. Aby bolo možné bezpečne aplikovať techniky manuálnej terapie v krčnej oblasti, je potrebné vyšetriť možnú nestabilitu hornej časti krčnej chrbtice.

Vo svojom systematickom prehľade Hutting a kol. (2013) zistili nízku spoľahlivosť s hodnotami Kappa od 0,06 do 0,67, nízku citlivosť od 0,19 do 0,69 a strednú až vysokú špecifickosť od 0,71 do 0,98. Z tohto dôvodu má Sharpov Purserov test slabú klinickú hodnotu ako predmanipulačný skríningový test hornej krčnej instability.

Sharpov Purserov test je určený na testovanie priečneho väzu atlasu, ktorý zabezpečuje, aby sa hĺbka osi dotýkala predného oblúka atlasu.

Tento test vykonáte tak, že pacienta necháte sedieť s uvoľneným krkom v poloohnutej polohe, ktorá už u niektorých pacientov môže vyvolávať príznaky stlačenia miechy. Potom vyšetrujúci položí ukazovák jednej ruky na chrbticový výbežok C2 a druhú ruku položí na čelo pacienta. Potom zatlačte rukou na čelo smerom dozadu a sledujte kĺzavý pohyb hlavy smerom dozadu vzhľadom na os.

Táto skúška je pozitívna, ak sú citeľné alebo počuteľné známky nadmerného pohybu, posúvania alebo vŕzgania. V prípade, že váš pacient pociťoval symptómy kompresie miechy vo flexii, zadná translácia okciputu a atlasu tieto symptómy zníži a bude tiež indikovať pozitívny test.

V polohe ohnutej dopredu, ktorú pacient dobrovoľne zaujme, má posúvanie atlasu dopredu za následok zmenšenie priestoru pre miechu a zväčšenie intervalu atlantodens.

Posteriornou translokáciou okciputu a atlasu sa zmenší predná subluxácia a zväčší sa priestor pre miechu.