Scratch Collapse Test | Hodnotenie syndrómu kubitálneho tunela

Syndróm kubitálneho tunela je periférna neuropatia ulnárneho nervu v oblasti lakťa. Ide o druhú najčastejšiu neuropatiu hornej končatiny, ktorá sa bežne vyskytuje po úraze spôsobenom zlomeninou alebo vykĺbením v oblasti lakťa, artritídou alebo opakovanou záťažou.

Cheng a kol. (2008) navrhli nový klinický test na hodnotenie pacienta s podozrením na uviaznutie lakťového nervu. Ich štúdia preukázala senzitivitu 69 % a špecificitu 99 %, hoci štúdia je vystavená vysokému riziku skreslenia a test neprešiel ďalšou validáciou, preto mu pripisujeme prinajlepšom strednú klinickú hodnotu.

Test sa vykonáva v stoji alebo v sede s rukami v anatomickej polohe, s lakťami ohnutými do 90 stupňov a s vystretými rukami.

Potom aplikujte vnútornú rotačnú silu na distálne predlaktie a požiadajte pacienta, aby kládol odpor. Poučte pacienta, aby sa prispôsobil len sile, ktorú používate, a nesnažil sa tlačiť tak silno, ako dokáže.

Potom sa končekmi prstov poškriabte alebo prejdite po lakťovom nerve v lakťovej kosti a okamžite zopakujte prvý krok obojstrannej vonkajšej rotácie s odporom.

Test sa považuje za pozitívny, ak môžete pozorovať krátku stratu sily vonkajšej rotácie pacienta. Autori sa domnievajú, že pri teste scratch collapse sa využíva fenomén kožnej tichej periódy na krátku inhibíciu tonickej vonkajšej rotácie ramena ako reakcie na škodlivý podnet na koži nad chronicky zúženým nervom.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalšie ortopedické testy na posúdenie syndrómu kubitálneho tunela sú:

• Tinelovo znamenie v lakťovom kĺbe
• Test ohýbania lakťa / test ohýbania a stláčania
• Tlaková provokačná skúška
• Test vnútornej rotácie ramena

Odkazy

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). Scratch collapse test na hodnotenie syndrómu karpálneho a kubitálneho tunela. The Journal of hand surgery, 33(9), 1518-1524.