Lopatkovo-umerálny rytmus | Hodnotenie lopatkovej dyskinézy |SICK Scapula

Prejsť na

Túto wiki nájdete na platforme Physiotutors Staňte sa členom

Naučte sa

Lopatkovo-umerálny rytmus | Hodnotenie lopatkovej dyskinézy |SICK Scapula

Rytmus lopatky sa vzťahuje na koordinovaný pohyb ramennej kosti, lopatky a kľúčnej kosti s cieľom dosiahnuť úplnú abdukciu alebo eleváciu.
Treba povedať, že tento rytmus sa môže u rôznych jedincov líšiť a autori majú rôzne názory na presné stupne jednotlivých pohybov. Preto je dôležité porovnať obe strany navzájom. Narušený skapulohumerálny rytmus môže napovedať o patológii, pretože v prípade dysfunkcie je narušená dynamická funkcia stabilizátorov lopatky alebo ramenného kĺbu.

Rytmus možno rozdeliť do troch rôznych fáz počas abdukcie:

Fáza nastavenia lopatky: Pri prvých 30° abdukcie vykazuje lopatka minimálny pohyb, zatiaľ čo klavikula sa v SC a AC kĺbe zdvihne o 0° až 5°.
Po prvých 30° abdukcie sa ramenná kosť a lopatka pohybujú v pomere 2:1.
Takže počas fázy 2
Ramenná kosť abdukuje o 40°, zatiaľ čo lopatka sa laterálne otáča o 20° s minimálnou protrakciou alebo eleváciou. Kľúčna kosť sa v dôsledku rotácie lopatky zdvihne o 15° a začne rotovať dozadu.
Vo fáze 3: Ramenná kosť sa abdukuje o 60° a laterálne sa otočí o 90°, aby sa predišlo nárazu medzi väčšiu tuberozitu ramennej kosti a akromionálny výbežok, zatiaľ čo lopatka sa laterálne otočí o ďalších 40° a začne sa dvíhať. Kľúčna kosť sa otáča o 30-50° dozadu a elevuje sa o ďalších 15°. V skutočnosti je to len 5-8° rotácia vzhľadom na akromion kvôli rotácii lopatky. Celkovú 60° laterálnu rotáciu lopatky počas fáz 2 a 3 umožňuje 20° pohyb v AC kĺbe a 40° pohyb v SC kĺbe.

Je dôležité sledovať rytmus lopatky počas vzostupnej aj zostupnej fázy, pretože slabosť svalov, ktoré kontrolujú lopatku, je zjavnejšia v zostupnej fáze a pri strate kontroly môže dôjsť k skoku lopatky.

Ak vidíme, že lopatka sa pohybuje viac ako ramenná kosť, hovoríme o opačnom lopatkovo-ramennom rytme, čo sa prejavuje napríklad pri zamrznutom ramene.