Test sed-ľah s odporom | Hodnotenie zranenia svalov jadra

V inom príspevku sa zaoberáme dohodou z Dohy o bolestiach slabín u športovcov, ktorá klasifikuje bolesti slabín do 4 skupín: bolesti slabín súvisiace s adduktormi, iliopsoasom, inguínom a pubickým svalstvom. Poranenia svalov jadra alebo CMI alias. Športová pubalgia, ktorá je tradične známa ako "športová prietrž", by patrila do štvrtej skupiny - bolesti v slabinách súvisiace s pubickým svalstvom. Vyznačujú sa oslabením alebo roztrhnutím brušnej steny bez brušnej prietrže a súčasným poranením úponu dlhého priťahovača a priameho brušného svalu na brušný sval.

Kurowicki a kol. (2020) navrhli vo svojej diagnostickej kohortovej štúdii 3 testy na posúdenie CMI. Ako samostatný test mal test s odporom v sede s krížom 100 % senzitivitu a nízku špecificitu len 3 %, a preto má v diagnostike KMI miernu klinickú hodnotu vzhľadom na mieru falošne pozitívnych testov a mal by sa používať v skupine.

Na vykonanie testu je pacient v polohe ležmo. Vyšetrujúci sa postaví na postihnutú stranu a položí nohu postihnutej strany do polohy štvornožky.

Potom sa jedna ruka položí na kontralaterálne rameno pacienta, ako aj na koleno pacienta.

Potom sa pacientovi dá pokyn, aby proti odporu vyšetrujúceho priblížil kontralaterálne rameno ku kolenu na postihnutej strane a vykonal tak sed krížom cez telo.

Bolesť v oblasti pubiky alebo slabín naznačuje pozitívny test.

Bolesť v slabinách si vyžaduje presnú diferenciálnu diagnostiku, pretože podobné príznaky majú aj iné možné príčiny, ako napríklad syndróm femoroacetabulárneho impingementu, prenesená bolesť z bedrovej chrbtice alebo SI kĺb. Viac informácií o platných hodnoteniach pre tieto regióny nájdete aj na našom kanáli. Aj v tomto prípade má špeciálne testovanie obmedzenú hodnotu a malo by byť integrované do konzistentnej anamnézy, ako aj do pozitívnych diagnostických ultrazvukových nálezov.

Ďalšie bežné ortopedické testy, ktoré sú zamerané na provokáciu brušnej oblasti, sú:

• Test rovných nôh v sede
• Stinchfieldov test vonkajšej rotácie

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Diagnostická presnosť testov fyzikálneho vyšetrenia pri poranení svalov jadra. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.