Posterior Sag Sign | Godfreyho test | Step-Off test

Posterior Sag Sign, známy aj pod názvami Godfreyho test alebo Step-Off test, je bežný ortopedický test na posúdenie integrity zadného skríženého väzu.

Prevalencia poranení PCL zostáva neznáma, aj preto, že roztrhnutie PCL sa často nediagnostikuje. Najčastejšie príčiny roztrhnutia PCL sú spôsobené úrazom na palubnej doske, pádom na prednú proximálnu stranu holennej kosti s ohnutým kolenom alebo poranením pri hyperextenzii. Podľa štúdie Rubinsteina a kol. (1994), má znak zadného sagu senzitivitu 79 % a špecificitu 100 %. Hoci Rubinstein bol jedinou štúdiou, ktorá hodnotila špecifickosť znaku zadného priehybu, zdá sa, že tento test má dobrú klinickú hodnotu na potvrdenie trhlín PCL.

Na vykonanie tohto testu majte pacienta v polohe ležmo na chrbte s flexiou v bedrách do 45° a s flexiou v kolenách do 90°. Kým je pacient vyzvaný, aby úplne uvoľnil štvorhlavý sval stehna, postihnuté koleno sa pozerá zboku.

Tento test je pozitívny na roztrhnutý PCL, ak sa stratí schodík medzi holennou kosťou, ktorý zvyčajne siaha 1 cm dopredu vo vzťahu k stehennej kosti. Z tohto dôvodu je tento test známy aj ako test odstupňovania.

Tento test možno ľahko rozvinúť do Godfreyho znaku, pri ktorom sa v prípade roztrhnutého PCL zaznamená zadný priehyb, keď sú pacientove boky a kolená ohnuté do 90° a na päty pacienta podopreté vyšetrujúcim. Pri tomto teste je zadný priehyb výraznejší v dôsledku gravitácie, ktorá ešte viac ťahá holennú kosť dozadu.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalšie bežné testy na posúdenie trhlín PCL sú:

• Test zadnej zásuvky
• Aktívny test štvorhlavého svalu / Aktívny zásuvkový test
• Reverzný Lachmanov test

Rubinstein JR RA, Shelbourne KD, McCarroll JR, VanMeter CD, Rettig AC. Presnosť klinického vyšetrenia pri poraneniach zadného skríženého väzu. Americký časopis športovej medicíny. 1994 Jul;22(4):550-7.