Polksov test | Hodnotenie tenisového / golfového lakťa

Jednou z najčastejších príčin bolesti lakťa je epikondylalgia, pričom bolesť laterálneho epikondylu sa vyskytuje najmenej trikrát častejšie ako bolesť mediálnej strany. Popri bežných Cozenovom teste, teste golfistovho lakťa, Millovom teste a Kaplanovom teste Polkinghorn a kol. (2002) prišiel s funkčnejším a ľahko použiteľným testom pre oba stavy. Takzvaný Polkov test doteraz nehodnotila žiadna štúdia, preto mu v praxi pripisujeme pochybnú klinickú hodnotu.

Mechanizmus účinku Polkovho testu je veľmi jednoduchý. Keď ruka uchopí predmet, dochádza k napätiu flexorov aj extenzorov zápästia. Pohyb pri zdvíhaní predmetu zhoršuje napätie v primárnej postihnutej svalovej skupine s následnou mechanickou záťažou v mieste senzitívneho muskulotendinózneho úponu.

Fáza I Polkovho testu je navrhnutá tak, aby zaťažovala extenzory a supinátory zápästia, ako sú extenzory carpi radialis brevis a longus, brachioradialis a supinátor. Pri vykonávaní testu pacient sedí a má za úlohu zdvihnúť predmet s hmotnosťou približne 2,5 kg alebo 5 libier - v pôvodnom popise je to ťažká kniha - s ohnutým lakťom a pronovaným predlaktím, teda s dlaňou smerujúcou nadol.

Tento test je pozitívny na laterálnu epikondylalgiu, ak sa pociťuje bolesť v laterálnom epikondyle v dôsledku napätia v mieste úponu svalov extenzorov/supinátorov, ktoré vychádzajú z laterálneho epikondylu, suprakondylickej línie ramennej kosti a časti proximálnej lakťovej kosti. Pacient s mediálnou epikondylalgiou nebude mať problém zdvihnúť predmet týmto spôsobom.

Fáza II Polkovho testu je navrhnutá tak, aby zaťažovala flexory zápästia a pronátory, ako sú flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, palmaris longus, pronator quadratus a pronator teres. Na vykonanie testu pacient dostane pokyn, aby opäť zdvihol knihu, ale teraz s ohnutým lakťom a predlaktím v supinácii, teda s dlaňou smerujúcou nahor. Tento test je pozitívny na mediálnu epikondylalgiu, ak je bolesť pociťovaná v mediálnom epikondyle v dôsledku napätia v mieste úponu ohýbačov/pronátorov, ktoré vychádzajú z mediálneho epikondylu. Pacient s laterálnou epikondylalgiou zase nebude mať problém zdvihnúť predmet týmto spôsobom.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Ďalšie ortopedické testy na posúdenie tenisového a golfového lakťa sú:

• Millov test
• Cozenov test
• Maudsleyho test
• Test mediálnej epikondylitídy

Polkinghorn, B. S. (2002). Nová metóda hodnotenia bolesti lakťa spôsobenej epikondylitídou. Journal of chiropractic medicine, 1(3), 117-121.