Zrakový nerv | Hodnotenie kraniálneho nervu II / CN II

Prejsť na

Túto wiki nájdete na platforme Physiotutors Staňte sa členom

Naučte sa

Zrakový nerv | Hodnotenie kraniálneho nervu II / CN II

Zrakový nerv je druhý z 12 lebečných nervov a je súčasťou zrakovej dráhy. Môže byť poškodená v dôsledku intrakraniálnej hypertenzie alebo rôznych metabolických porúch, vaskulitídy a ochorení, ako je SM. Zrakový nerv má zmyslovú a reflexnú funkciu, konkrétne zrakovú ostrosť a zornicový svetelný reflex.

Bolo opísaných mnoho spôsobov hodnotenia zrakovej ostrosti a Kerr a kol. (2010) hodnotili diagnostickú presnosť 7 z nich. Senzitivita sa pohybovala od 25 do 74 % a špecificita od 27 do 100 %. Vzhľadom na ich nízku citlivosť sú slabým skríningovým testom, napriek tomu je to najlepší nástroj, ktorý máme, takže klinická hodnota nie je známa.

Zraková ostrosť

Zraková ostrosť sa dá otestovať pomocou Snellenovej alebo LogMAR tabuľky. Na začiatku sa pacient postaví do vzdialenosti 3 alebo 6 m od grafu v závislosti od toho, ktorý sa používa. Každé oko sa testuje samostatne, takže pacient si zakryje druhé oko rukou. Ak používajú okuliare alebo kontaktné šošovky, mali by ich počas testovania nosiť. Potom nahlas prečítajú písmená na tabuľke. Ak je nekorigovaná ostrosť nižšia ako 20/20 alebo 6/6, môžete použiť dierkový test, pri ktorom pacient číta cez 2 mm dierku v kartóne alebo v špeciálnom zariadení.

Vizuálne kvadranty

Medzi ďalšie spôsoby patrí testovanie zrakových kvadrantov. Napríklad keď pacient sedí pred vami, požiadajte ho, aby sa vám pozrel do očí. Potom položte prsty do všetkých kvadrantov približne 60° od poludníka. Potom požiadajte pacienta, aby označil, ktoré prsty sa hýbu. Okrem toho môžete prejsť z periférie diagonálne k stredovej čiare a požiadať pacienta, aby odpovedal, keď sa v jeho zornom poli objavia prsty.

Funkcia reflexu

Ak chcete otestovať funkciu reflexu, požiadajte pacienta, aby si jednou rukou urobil štít medzi očami. Potom si baterkou posvieťte do zreničky a pozorujte zúženie zreničiek na oboch očiach pacienta, aby ste skontrolovali, či sú priame a súhlasné reflexy neporušené. Porovnajte to s druhým okom. Poškodenie zrakového nervu by malo za následok, že pri zasvietení svetla do postihnutého oka by nedošlo k reflexnému stiahnutiu zreničiek. Osvetlenie druhého oka vedie k normálnej reakcii. Svetlá v miestnosti by mali byť samozrejme tlmené.