Lumbálna stabilizácia CPR | Klinické predikčné pravidlo podľa Hicksa

Jedným z najväčších problémov pri liečbe chronickej bolesti chrbta je, že pacienti s bolesťou chrbta sú veľmi rôznorodí. To znamená, že pre každého pacienta s chronickou bolesťou chrbta neexistuje jediná zázračná tabletka, a preto je užitočné týchto pacientov ďalej kategorizovať.

Jednu takúto klasifikáciu opisuje klinické predikčné pravidlo Hicksa a kol. (2005). Toto klinické prognostické pravidlo je určené na určenie, či váš pacient bude mať pravdepodobne prospech zo stabilizačného cvičebného programu.

Tri alebo viac z nasledujúcich štyroch znakov alebo testov zvyšujú šance na úspech stabilizačného cvičebného programu 4,0-krát:

1. Vek do 40 rokov.
2. Zdvihnutie rovných nôh > 90°
3. Prítomnosť aberantných pohybov počas lumbálnej AROM
4. Pozitívny test náchylnosti na nestabilitu.

Zároveň, ak chcete vylúčiť stabilizačný cvičebný program pre svojho pacienta, môžete použiť nasledujúce pravidlo, ak sú prítomné dve alebo viac z nasledujúcich štyroch položiek. Šanca na úspech pri stabilizačnom cvičebnom programe sa znižuje 0,18-krát:

1. Dotazník presvedčenia o vyhýbaní sa strachu (FABQ) a vlastne jeho subškála aktivity (FABQ-A) s hodnotou osem alebo menej. Ak teda pacienti mali menší strach vykonávať aktivity, mali v skutočnosti horšiu šancu na úspech stabilizačného programu.
2. Absencia aberantných pohybov počas lumbálneho ROM
3. Negatívny test náchylnosti na nestabilitu
4. Žiadna hypomobilita počas testu bedrovej pružiny

V štúdii sa cvičebný program skladal z rôznych cvikov na priečne brušné svaly, multifidus, quadratus lumborum, ako aj na šikmé brušné svaly.

5 ZÁKLADNÝCH MOBILIZAČNÝCH/MANIPULAČNÝCH TECHNÍK, KTORÉ BY MAL OVLÁDAŤ KAŽDÝ FYZIOTERAPEUT

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ak vás zaujíma ďalšie klinické pravidlo predpovede v oblasti chrbtice, pozrite si nasledujúci príspevok:

• KPR pre úspech lumbálnej manipulácie

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A., & McGill, S. M. (2005). Predbežný vývoj klinického prediktívneho pravidla na určenie pacientov s bolesťou chrbta, ktorí budú reagovať na stabilizačný cvičebný program. Archives of physical medicine and rehabilitation, 86(9), 1753-1762.