Pravidlo pre členok s nízkym rizikom | Posúdenie zlomeniny členka u detí do 16 rokov

Pravidlá pre členok s nízkym rizikom sú rozhodovacie pravidlá pre členok, ktoré boli vyvinuté špeciálne pre poranenia členka u detí mladších ako 16 rokov ako skríningový nástroj pre vysokorizikové zlomeniny, ktoré by si vyžadovali rádiografické vyšetrenie, v porovnaní s poraneniami s nízkym rizikom, ktoré sa nevyžadujú. Definícia zranení s nízkym rizikom zahŕňa bočné podvrtnutie členka, nedisponibilné zlomeniny typu Salter-Harris I a II a avulzné zlomeniny, ktoré možno funkčne zvládnuť pomocou podpornej dlahy a návratu k aktivitám, ktoré pacient toleruje.

Boutis a kol. (2013) uvádzajú senzitivitu 98 % a špecificitu 54 %, pričom senzitivita je v súlade s predchádzajúcimi validačnými štúdiami, čo jej dáva veľkú klinickú hodnotu pri vylúčení zlomeniny.

V pravidle sa uvádza, že ak má dieťa pri vyšetrení poranenie s nízkym rizikom, ktoré sa vzťahuje na citlivosť a opuch izolovaný na distálnu fibulu a/alebo priľahlé laterálne väzy distálne od prednej línie tibiálneho kĺbu, nemusí byť na vylúčenie klinicky dôležitého poranenia členka potrebné vykonať ďalšie röntgenové vyšetrenie.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalšie bežné testy na vyšetrenie zlomenín členka sú:

Pravidlá bernského členka

Algoritmus strednej zóny chodidla

Algoritmus malleolárnej zóny pre zlomeniny u detí

Pravidlá pre členky v Ottawe

Dayan, P. S., Vitale, M., Langsam, D. J., Ruzal-Shapiro, C., Novick, M. K., Kuppermann, N., & Miller, S. Z. (2004). Odvodenie klinických prediktívnych pravidiel na identifikáciu detí so zlomeninami po úrazoch členka spôsobených krútením. Akademická urgentná medicína, 11(7), 736-743.

Boutis, K., Grootendorst, P., Willan, A., Plint, A. C., Babyn, P., Brison, R. J., ... & Narayanan, U. (2013). Vplyv pravidla o nízkom riziku poranenia členka na frekvenciu röntgenových vyšetrení u detí s poranením členka. Cmaj, 185(15), E731-E738.