Loseeho test | Trhlina predného skríženého väzu

Fenomén pivot shift je typický pre kolená s defektom ACL. Losee v roku 1978 opísal manéver podobný testu posunu pivotu, ktorý sme tu na Physiotutors už natočili. Táto variácia testu však nebola podrobená formálnemu hodnoteniu diagnostickej presnosti, a preto jej klinická hodnota zostáva otázna.

Na vykonanie testu podľa opisu Losee et al. (1978), pacient leží v polohe na chrbte. Pri posudzovaní ľavého kolena stojí vyšetrujúci na strane, ktorá sa má vyšetriť. Potom sa pacientova noha uchopí ľavou rukou, ktorá podopiera pacientovo ľavé chodidlo a členok, a drží sa v externej rotácii. Nohu si môžete oprieť o brucho. Noha sa potom ľavou rukou zatlačí do 30° flexie, aby sa uvoľnili hamstringy. Vonkajšia rotácia nohy zabezpečuje zníženie subluxácie na začiatku testu.

Položte pravú ruku na koleno pacienta tak, aby sa palec zahákol za hlavičku lýtkovej kosti. Pridáme valgozitu ťahaním chodidla do strany a pridaním mediálnej sily pravou rukou.

Počas udržiavania valgozity pomaly vystierajte nohu a umožnite jej prechod do vnútornej rotácie. Palcom pravej ruky tiež zatlačte hlavičku lýtkovej kosti dopredu.

Pozitívny test indikuje prednú subluxáciu kolena pacienta a pacient si tento pohyb vybaví ako pocit nestability, ktorý pociťuje.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalšie bežné testy na posúdenie roztrhnutia ACL sú:

• Test prednej zásuvky
• Lachmanov test
• Test bočného posunu

Losee, R. E., Johnson, T. R., & Southwick, W. O. (1978). Predná subluxácia laterálneho tibiálneho plató. Diagnostický test a operačná oprava. The Journal of Bone and Joint surgery. American Volume, 60(8), 1015-1030.

Anderson, A. F., Rennirt, G. W., & Standeffer Jr, W. C. (2000). Klinická analýza testov pivot shift: opis testu pivot drawer. The American journal of knee surgery, 13(1), 19-23.