Laterálny strihový test | Ruptúra alárneho väzu

Podľa Becka a kol. má nestabilita hornej krčnej chrbtice prevalenciu 0,6 %. (2004) a súvisí so zápalovými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, ako aj s úrazmi a vrodenými odchýlkami, ako je Downov syndróm alebo Marfanova choroba. Aby bolo možné bezpečne aplikovať techniky manuálnej terapie v krčnej oblasti, je potrebné vyšetriť možnú nestabilitu hornej časti krčnej chrbtice.

Podľa Cattrysse et al. z roku 1997 má test bočného strihu hodnotu Kappa pre intra-rater-reliability 0,09 až 0,67, teda slabú až značnú, a inter-rater reliabilitu -0,64 až 0,45, čo je slabá až stredná. Z tohto dôvodu pripisujeme tomuto testu slabú klinickú hodnotu v praxi.

Na vykonanie testu si pacienta uložte do polohy na chrbte a postavte sa na čelo lavičky. Ukazovák jednej ruky priložte dorzolaterálne k oblúku C2, zatiaľ čo druhou rukou držte pacienta za zátylok a C1 z laterálnej strany na opačnej strane. Horná časť krčnej chrbtice pacienta sa potom uvedie do miernej flexie, aby sa dens C2 posunul dozadu od predného oblúka atlasu. Potom sa obe ruky priblížia, aby sa zachytila voľnosť mäkkého tkaniva, a potom sa pohyb posúdi podľa stupňa pohybu a konečného pocitu.V tomto prípade testujeme ľavý priečny väz na jeho integritu. Potom zopakujte test aj na pravej strane.

Tento test je pozitívny, ak sa medzi segmentmi objaví laterálna translácia, ktorá u zdravých osôb zvyčajne chýba.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalšie ortopedické testy na posúdenie nestability hornej časti krčnej chrbtice sú:

• Test priečnych väzov / test predného strihu
• Test ohýbania hornej krčnej chrbtice
• Test Sharp Purser
• Záťažový test alárneho väzu

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD. Clinical practice guideline: Benign paroxysmal positional vertigo (aktualizácia). Otolaryngológia - chirurgia hlavy a krku. 2017 Mar;156(3_suppl):S1-47.