Test nestability bedrového kĺbu | Hodnotenie mikronestability bedrového kĺbu

Mikroinstabilita bedrového kĺbu je relatívne nová klinická jednotka patológie bedrového kĺbu u mladých pacientov.

Normálna stabilita bedrového kĺbu, rovnako ako iných kĺbov, napríklad ramenného, závisí od vzťahu medzi kostnými štruktúrami, svalmi a väzmi. V bedrovom kĺbe je to acetabulum, jeho labrum, ligamentum teres, kapsuloligamentózny komplex a rôzne svaly okolo kĺbu.

Hoci priamu príčinu mikronestability bedrového kĺbu nemožno vždy identifikovať, v literatúre sú opísané traumatické aj atraumatické príčiny. Predpokladá sa, že patofyziologický mechanizmus súvisí s opakovaným axiálnym alebo rotačným zaťažením bedrového kĺbu v prípade anatomických abnormalít uvedených štruktúr.

K bežným hodnoteniam popri dôkladnej anamnéze patrí hodnotenie hyperlaxicity pomocou Beightonovho skóre a v poslednom čase boli popísané a vyhodnotené špeciálne testy pre tento stav:

Podľa Hoppeho a kol. (2017), Test náchylnosti na nestabilitu má citlivosť 33,9 % a špecifickosť 97,9 %. Ide o prvú štúdiu, ktorá hodnotí platnosť tohto testu a má niekoľko obmedzení, takže výsledky by sa mali používať opatrne, kým sa neuskutoční ďalšia validácia, a preto mu pripisujeme strednú klinickú hodnotu.

Na vykonanie testu pacient leží v ľahu a vy budete stáť na nepostihnutej strane. Ohnite koleno postihnutej nohy do 90°, aby ste ho použili ako páku na vyvolanie vonkajšej rotácie. Druhú ruku položte na zadnú stranu veľkého trochantera. Potom pri vonkajšej rotácii nohy pôsobte silou smerom nadol na veľký trochanter. Reprodukcia bolesti prednej časti bedrového kĺbu je v súlade s pozitívnym výsledkom testu na nestabilitu.

Ďalšie ortopedické testy, ktoré hodnotia mikronestabilitu bedrového kĺbu, sú:

• Test abdukcie, hyperextenzie a vonkajšej rotácie (AB-HEER)
• Test hyperextenzie a vonkajšej rotácie (HEER)
• Uhol chôdze pri progresii chodidla

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Hoppe, D. J., Truntzer, J. N., Shapiro, L. M., Abrams, G. D., & Safran, M. R. (2017). Diagnostická presnosť 3 testov fyzikálneho vyšetrenia pri hodnotení mikronestability bedrového kĺbu. Ortopedický časopis športovej medicíny, 5(11), 2325967117740121.