Príznak vynútenej dorziflexie | Hodnotenie predného členka

Anterior Ankle impingement je stav zahŕňajúci hypertrofiu synovie, proliferáciu chrupavky, tvorbu jazvy, kalcifikáciu a alebo tvorbu osteofytov v anterolaterálnom žliabku. Je to dôsledok úrazu, konkrétne úrazu pri dorzálnej flexii, inverzii členka alebo opakovaného stresu. Väčšina pacientov uvádza anamnézu týchto úrazov a uvádza chronickú anterolaterálnu bolesť členka a obmedzenú dorziflexiu.

Test vynútenej dorziflexie, ako ho opísal Molloy et al. (2003) má citlivosť 94,8 % a špecifickosť 88 %. Pri interpretácii týchto výsledkov musíme byť opatrní, pretože štúdia je vystavená riziku skreslenia, a preto tomuto testu pripisujeme strednú klinickú hodnotu.

Test sa vykonáva tak, že pacient je v sede, jednou rukou uchopí pätovú kosť a palcom tej istej ruky vyvíja tlak na anterolaterálnu časť členka. To už môže spôsobiť nepríjemné pocity, ale nepovažuje sa to za pozitívny test.
Následne druhou rukou pohybujte chodidlom do maximálnej dorzálnej flexie, zatiaľ čo druhým palcom vyvíjate tlak.

Výsledkom pozitívneho testu je reprodukcia bolesti vášho pacienta alebo ak sa bolesť vyvolaná tlakom palca zvýši.
Predpokladaným mechanizmom je, že hypertrofická synovia je vtláčaná do kĺbu a naráža medzi tálus a laterálny malleolus počas nútenej dorzálnej flexie, čo vedie k bolesti.
Kĺbové osteofyty a proliferácia chrupavky môžu ďalej obmedzovať dorzálnu flexiu členka.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Ďalšie zaujímavé položky na wiki, ktoré vám pomôžu pri diagnostike poškodenia členka, sú:

• Príznaky a symptómy prednej časti členka
• Test ťahu na pätu (zadný náraz)

Molloy, S., Solan, M. C., & Bendall, S. P. (2003). Synoviálny impingement v členku: nový fyzikálny znak. Časopis Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 85(3), 330-333.