Test skoku znožmo | Dynamický valgus kolena

Prejsť na

Túto wiki nájdete na platforme Physiotutors Staňte sa členom

Naučte sa

Test skoku znožmo | Dynamický valgus kolena | Test po operácii ACL

Nedostatky v neuromuskulárnej kontrole bedrového kĺbu boli identifikované ako kľúčový rizikový faktor pre bezkontaktné zranenie predného skríženého väzu. Tento nedostatok sa môže prejaviť ako valgozita kolena pri úlohách, ktoré zahŕňajú flexiu v bedrovom a kolennom kĺbe. Test Drop jump je test na sledovanie a hodnotenie dynamickej valgozity kolena. Pomáha lekárom rozhodnúť, či majú pacienti nízkorizikový alebo vysokorizikový mechanizmus pristátia.

Kappa koeficienty pre zhodu medzi jednotlivými posudzovateľmi a medzi posudzovateľmi sa pohybovali v rozmedzí 0,75 - 0,85, čo naznačuje, že hodnotenia boli v priebehu času a medzi fyzioterapeutmi pomerne konzistentné. Hodnoty citlivosti a špecifickosti boli nedostatočné a pohybovali sa v rozmedzí 67 % - 87 %, resp. 60 % - 72 %. Aby lekári odhalili väčšiu časť osôb s rizikom poranenia ACL, mali by do svojich skríningových protokolov zahrnúť ďalšie testy na ďalšie vysoko rizikové charakteristiky.

Ak chcete vykonať test, nechajte pacienta stáť na 31 cm vysokej skrinke. Potom pacient klesne na zem a okamžite vykoná maximálny vertikálny skok. Pacient musí držať ruky v polohe "stop". Ramená by mali byť abdukované v uhle 45° a lakte ohnuté v uhle 90°, aby sa znížila hybnosť švihu ramenom. Aby sa minimalizovali účinky učenia, sú povolené 3 cvičné pokusy skoku z výšky. Potom sa vykonalo 9 po sebe nasledujúcich pokusov s výskokom z výšky. Medzi pokusmi je povolený desaťsekundový odpočinok, aby sa znížila únava.

Na pozorovanie testu je najjednoduchšie natočiť pacienta kamerou. Jednoduchým nástrojom, ktorý môžete použiť, je aplikácia Huddle. Pacienta môžete natáčať a spätne si pozrieť spomalené video. Po pozorovaní výkonu lekár rozhodne, či bol výkon vysoko alebo nízko rizikový.

Mechanizmus pristátia s nízkym rizikom je pristátie, pri ktorom zostala priehlavok v jednej línii s prvým prstom. Vysoko rizikový mechanizmus pristátia je pristátie, pri ktorom sa patella posunula dovnútra a skončila mediálne od prvého prsta. Uvedomte si však, že zatiaľ nie je presne známe, ako veľmi môže dynamický valgus kolena predisponovať jednotlivca k budúcemu zraneniu. Kým to nebude známe, platnosť takýchto skríningových usmernení zostane nejasná. V najnovšej literatúre sa uvádza, že potenciálnym rizikovým faktorom môže byť aj jednostranný valgus kolena. U ľudí s vyšším rizikom sa prejavuje zvýšená valgozita kolena a ipsilaterálny pohyb trupu. Štúdie porovnávajúce obojstranné a jednostranné skoky znožmo ukázali, že dynamická zmena v nastavení dolnej končatiny je väčšia pri skoku znožmo s jednou nohou v porovnaní s obojstranným skokom znožmo. Vzhľadom na tieto informácie a skutočnosť, že test skoku z miesta nie je pri skríningu športovcov príliš presný, si myslíme, že jednostranné testy skoku z miesta môžu byť užitočné aj v procese rehabilitácie a návratu k športu. Hneď vedľa mňa si môžete pozrieť video o jednostranných hopových testoch.