Everzný test dorziflexie | Syndróm tarzálneho tunela (TTS)

Syndróm tarzálneho tunela je kompresívna neuropatia zadného holenného nervu alebo jeho vetiev, ktoré môžu uviaznuť v tarzálnom tuneli pod hlbokou fasciou, flexorom retinakula a v svale abduktor hallucis.

Podľa Kinoshita et al. (2001), Dorsiflexia-Everzný test má citlivosť 25 % pre zvýšenie znecitlivenia, 57 % pre zvýšenie bolesti a 98 % pre zvýšenie citlivosti so špecificitou pre všetky výsledky 100 %. Ak sa hodnotí citlivosť, zdá sa, že tento test má vysokú klinickú hodnotu, hoci musíme zostať opatrní, pretože toto bola zatiaľ jediná štúdia, ktorá tento test hodnotila.

Test vykonáte tak, že pacienta uložíte do polohy na boku, aby bol tibiálny nerv prístupný za mediálnym malleolom. Potom maximálne dorzálne ohnite členok, uveďte chodidlo do maximálnej everzie a prsty na nohách uveďte do maximálnej extenzie v MCP kĺboch, v tejto polohe vydržte 5 - 10 sekúnd a zároveň palpujte citlivosť na tibiálny nerv.

Tento test je pozitívny, ak pacient udáva zvýšenú citlivosť. Bolesť alebo znecitlivenie by sa nemali hodnotiť ako pozitívny test, pretože štúdia v týchto prípadoch zaznamenala nižšie hodnoty citlivosti.

Ďalšie ortopedické testy na posúdenie syndrómu tarzálneho tunela sú:

• Tinelov znak na členku
• Trojitý kompresný záťažový test

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). Test dorziflexie a verzie na diagnostiku syndrómu tarzálneho tunela. JBJS, 83(12), 1835-1839.