Cervikálna spondylotická myelopatia Cluster | Hodnotenie chrbtice

Krčná spondylotická myelopatia je najčastejšou príčinou atraumatického poškodenia miechy u staršej populácie. Hlavnými príznakmi spojenými s cervikálnou spondylotickou myelopatiou sú poruchy chôdze a slabé alebo stuhnuté nohy so zákerným začiatkom. Okrem toho pacienti uvádzajú nemotornosť a znížený cit v rukách. Pri kompresii miechy sa u pacientov môžu vyskytnúť aj centrálne miechové príznaky, ako je spasticita a retencia moču. Môže teda predstavovať potenciálne zničujúci stav. 

Cook a kol. (2010) vytvorili zhluk prediktívnych nálezov klinických testov pre vzorku pacientov s použitím klinickej diagnózy ako referenčnej normy pre CSM. Cieľom zoskupenia je odhaliť ochorenie v štádiu alebo vylúčiť ochorenie počas skríningu.

Päť testov alebo charakteristík pacienta zahrnutých v pravidle je nasledujúcich:

1. Odchýlka chôdze: prejavuje sa ako abnormálne široká chôdza, ataxia alebo spastická chôdza.

2. Pozitívny Hoffmannov znak: Tento test je charakterizovaný reflexnou kontrakciou palca a ukazováka pri prevrátení distálnej časti prostredníka.

3. Znak obráteného supinátora: vyvoláva sa rýchlym poklepaním v blízkosti styloidného výbežku radia, úponu šľachy brachioradialis. Prejavuje sa pri ohnutí prstov alebo miernom natiahnutí lakťa.
4. Pozitívny Babinského príznak: Tento príznak sa prejavuje ako predĺženie palca na nohe a roztiahnutie ostatných štyroch prstov pri pohladení bočnej strany chodidla od päty smerom dopredu k veľkému prstu.
5. Vek >45 rokov

Ak sú 3/5 uvedených charakteristík pozitívne, pomer pravdepodobnosti pozitívnej cervikálnej spondylotickej myelopatie je 30,9. Ak je len jeden z nich pozitívny, pomer negatívnej pravdepodobnosti je 0,18.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Cook, C., Brown, C., Isaacs, R., Roman, M., Davis, S., & Richardson, W. (2010). Zoskupené klinické nálezy na diagnostiku myelopatie krčnej chrbtice. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 18(4), 175-180.