Záťažový test alárnych väzov | Nestabilita hornej krčnej chrbtice

Podľa Becka a kol. má nestabilita hornej krčnej chrbtice prevalenciu 0,6 %. (2004) a súvisí so zápalovými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, ako aj s úrazmi a vrodenými odchýlkami, ako je Downov syndróm alebo Marfanova choroba. Aby bolo možné bezpečne aplikovať techniky manuálnej terapie v krčnej oblasti, je potrebné vyšetriť možnú nestabilitu hornej časti krčnej chrbtice.

Vo svojom systematickom prehľade Hutting a kol. (2013) zistili citlivosť v rozmedzí od 69 % do 72 % a strednú až vysokú špecifickosť v rozmedzí od 96 % do 100 %.

Z tohto dôvodu má Alar Ligament Test strednú klinickú hodnotu ako predmanipulačný skríningový test pre nestabilitu hornej krčnej chrbtice. Alar Ligament test je určený na testovanie kvality bočného ohybu a rotácie medzi tylovým atlasom a osou. Nedostatočnosť alárnych väzov spôsobuje hypermobilitu v tejto oblasti.

Na vykonanie testu podľa opisu Mintken et al. (2008), nechajte pacienta ležať v polohe na chrbte. Potom vyšetrujúci uchopí a stabilizuje chrbticový výbežok C2 a ohne hlavu a atlas do strany a posúdi rozsah pohybu a koncovú polohu. Postup zopakujte na oboch stranách.

Ak je alárny väz neporušený, môže dôjsť len k malému alebo žiadnemu bočnému ohybu na opačnú stranu a koncovka by mala byť kapsulárna.

Potom sa test opakuje s rotáciou hlavy a atlasu okolo osi a opäť sa hodnotí koncový pocit a rozsah pohybu.
Nadmerný rozsah pohybu v porovnaní s druhou stranou alebo pocit mäkkého konca naznačuje pozitívny test.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalšie ortopedické testy na posúdenie nestability hornej časti krčnej chrbtice sú:

• Test priečnych väzov / test predného strihu
• Test ohýbania hornej krčnej chrbtice
• Test Sharp Purser
• Skúška bočným šmykom / skúška bočným posunom

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Diagnostická presnosť testov nestability hornej krčnej chrbtice: systematický prehľad. Fyzikálna terapia. 2013 Dec 1;93(12):1686-95.

Harry Von P, Maloul R, Hoffmann M, Hall T, Ruch MM, Ballenberger N. Diagnostická presnosť a platnosť troch manuálnych vyšetrovacích testov na identifikáciu lézií alárneho väzu: výsledky zaslepenej štúdie prípadov a kontrol. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2019 Mar 15;27(2):83-91.