Yeomanov test | Vyšetrenie sakroiliitídy | Posúdenie SIJ

Pacienti s bolesťami panvového pletenca často uvádzajú ťažkosti s prenosom záťaže medzi dolnou končatinou a trupom. Predpokladá sa, že test aktívneho zdvihu rovných nôh, skrátene ASLR, testuje túto schopnosť. Mens et al. (2001)hodnotili test z hľadiska jeho test-retest reliability a validity na rozlíšenie zdravých osôb od pacientov s bolesťou zadnej panvy od tehotenstva. Zistili, že spoľahlivosť testu po 1 týždni je 0,87, citlivosť 87 % a špecifickosť 94 %. Z tohto dôvodu má ASLR v praxi vysokú klinickú hodnotu.

Ak chcete vykonať test, nechajte pacienta ležať na lavičke v polohe na chrbte s rovnými nohami uvoľnenými v bočnej rotácii a chodidlami vzdialenými od seba 20 cm. Potom pacientku požiadajte, aby sa pokúsila zdvihnúť nohy jednu po druhej nad pohovku o 5 cm bez pokrčenia kolena.

Ak je test bolestivý, vyšetrujúci zopakuje test s kompresiou oboch predných horných bedrových kostí alebo so sakroiliakálnym pásom okolo panvy. Ak pohyb už nie je bolestivý, test je pozitívny.

O'Sullivan a kol. z roku 2007 naznačujú, že ASLR môže byť užitočná na rozlíšenie pacientov s bolesťou panvového pletenca a zníženým silovým uzáverom SI kĺbu od pacientov s bolesťou panvového pletenca v dôsledku nadmerného silového uzáveru. V druhej skupine majú pacienti zvyčajne negatívny výsledok, zatiaľ čo kompresia v druhom kroku testu môže byť skutočne provokujúca.

Pri tomto teste sa použili rôzne skóre od 0 do 5 na oboch stranách, pričom 0 znamená žiadne ťažkosti a 5 neschopnosť zdvihnúť nohu na jednej strane. Hoci sa diskutovalo o rôznych hraničných bodoch pre tento test, zdá sa, že validita je najvyššia, ak sa žiadne úsilie, teda súčet bodov 0, hodnotí ako negatívne a všetky body 1-10 sú hodnotené pozitívne.

Okrem toho Mens a kol. v roku 1999 skúmali silnú koreláciu medzi výsledkami testu a s pohyblivosťou panvových kĺbov u pacientok s peripartálnou bolesťou panvového pletenca. Okrem toho tí istí autori v roku 2002 zistili, že aktívny test zdvihnutia rovnej nohy možno odporučiť ako stupnicu závažnosti ochorenia u pacientok s bolesťou zadnej panvy po tehotenstve. Je to spôsobené tým, že skóre z testu od 0 do 10 silne korelovalo so stupňom postihnutia na Quebeckej stupnici postihnutia bolesti chrbta.

Napokon, Mens et al. (2017) ukázali, že TrA vykazuje nadmernú kontrakciu počas ASLR u pacientok s dlhotrvajúcou bolesťou zadného panvového pásu v súvislosti s tehotenstvom. Z toho vyplýva, že neexistuje žiadne opodstatnenie pre predpisovanie cvičení na zvýšenie kontrakcie TrA u pacientok s dlhotrvajúcou PGP v súvislosti s tehotenstvom, takže ďalší klinec do rakvy pre mýtus o stabilite jadra.

Ďalšie bežné ortopedické testy, ktoré sú zamerané na provokáciu sakroiliakálneho kĺbu, sú:

• Test rozptýlenia
• Sakrálny ťahový test
• Gaenslenov test
• Test sakroiliakálnej kompresie
• Zhluk Laslett
• Klaster van der Wurff

Mens, J., & Pool-Goudzwaard, A. (2017). Priečny brušný sval je nadmerne aktívny počas aktívneho zdvíhania rovných nôh pri bolestiach zadného panvového pletenca súvisiacich s tehotenstvom: observačná štúdia. BMC musculoskeletal disorders, 18(1), 1-7.

Mens, J. M., Huis, Y. H., & Pool-Goudzwaard, A. (2012). Test aktívneho zdvíhania rovných nôh pri bolestiach v bedrovej oblasti počas tehotenstva. Manuálna terapia, 17(4), 364-368.

Mens, J. M., Vleeming, A., Snijders, C. J., Koes, B. W., & Stam, H. J. (2002). Platnosť testu aktívneho zdvihnutia rovnej nohy na meranie závažnosti ochorenia u pacientok so zadnou panvovou bolesťou po tehotenstve. Chrbtica, 27(2), 196-200.

Mens, J. M., Vleeming, A., Snijders, C. J., Koes, B. W., & Stam, H. J. (2001). Spoľahlivosť a platnosť testu aktívneho zdvihnutia rovnej nohy pri bolestiach zadnej panvy od tehotenstva. Spine, 26(10), 1167-1171.

Mens, J. M. A., Vleeming, A., Snijders, C. J., Stam, H. J., & Ginai, A. Z. (1999). Test aktívneho zdvíhania rovnej nohy a pohyblivosti panvových kĺbov. European spine journal, 8(6), 468-473.