WHAT test | De Quervainova tendinitída | Hodnotenie hráčskeho palca

De Quervainova choroba je definovaná ako tenosynovitída šliach abductor pollicis longus a extensor pollicis brevis v dôsledku opakovaných pohybov ruky alebo zápästia. V minulosti boli popísané rôzne testy, pričom najobľúbenejším testom je Eichhoffov test, často nesprávne nazývaný Finkelsteinov test. V priebehu rokov došlo k nesprávnej interpretácii týchto dvoch testov, pričom druhý z nich sa zamieňal s prvým. Keďže Eichhoffov test je veľmi provokatívny a spôsobuje veľa falošne pozitívnych výsledkov, Goubau a kol. v roku 2014 prišli s testom WHAT. Zistili veľmi vysokú citlivosť 99 % a nízku špecifickosť 29 % pri diagnostike de Quervainovej choroby na ultrazvuku. Toto je zatiaľ jediná štúdia hodnotiaca tento test, preto mu pripisujeme strednú klinickú hodnotu na vylúčenie De Quervainovej choroby, zatiaľ čo na potvrdenie choroby sa nezdá byť užitočný.

Výhodou Finkelsteinovho aj Eichhoffovho testu je, že oba sú prevažne pasívnymi testami, ktoré nie sú schopné izolovať obe záujmové šľachy a zároveň zaťažujú aj nesúvisiace kĺby, ako sú rádio-skafoidálny, skafo-trapézový, trapézovo-metakarpálny a metakarpálno-falangeálny kĺb. Test WHAT bol navrhnutý tak, aby izoloval šľachy abductor pollicis longus a extensor pollicis brevis, pričom pacient mal aktívnu kontrolu nad bolesťou vyvolanou testom.

Goubau, J. F., Goubau, L. A. U. R. E. N. T., Van Tongel, A., Van Hoonacker, P., Kerckhove, D., & Berghs, B. (2014). Test hyperflexie a abdukcie palca v zápästí (WHAT): špecifickejší a citlivejší test na diagnostiku de Quervainovej tenosynovitídy ako Eichhoffov test. Journal of Hand Surgery (European Volume), 39(3), 286-292.