V praxi sa stretávame s mnohými totálnymi náhradami kolena. Je veľmi dôležité poznať najnovšie usmernenia.
Jette a kol. uverejnili v roku 2020 nové praktické usmernenie. Tento blogpost sa zaoberá stredne závažnými a závažnými pooperačnými odporúčaniami na základe súčasných dôkazov.
Ste viac poslucháčom/pozorovateľom ako čitateľom? Určite si pozrite toto stručné video o tejto téme.
Najlepšie odporúčania
Ste viac poslucháčom ako čitateľom? Video so synopsou si môžete pozrieť tu.
Prvé odporúčanie sa týka ľadu. Ľad sa odporúča na liečbu bolesti a fyzioterapeuti by mali pacientov poučiť o jeho používaní.
V druhom odporúčaní sa uvádza, že fyzioterapeuti by mali zaradiť tréning motorickej kontroly. Príkladom sú cvičenia na rovnováhu, chôdzu a symetriu pohybov. Tým sa zlepší rovnováha, funkcia chôdze a zlepšia sa aktivity a účasť na každodennom živote.
Tretia možnosť môže niektorých ľudí prekvapiť, ale neuromuskulárna elektrická stimulácia (NMES) sa odporúča na zlepšenie viacerých faktorov vrátane sily štvorhlavého svalu.
Všetko o ACL-rehabilitácii na jednom mieste
Tento prvý online kurz svojho druhu ponúka neuveriteľnú možnosť ďalšieho vzdelávania pre lekárov, ktorí sa starajú o pacientov s poranením ACL.
Štvrté vyhlásenie nariaďuje fyzioterapeutom, aby navrhli, realizovali, učili a napredovali u pacientov, ktorí podstúpili totálnu náhradu kolenného kĺbu, v silovom tréningu vysokej intenzity už 7 dní po operácii s cieľom zlepšiť funkciu, silu a ROM. Postup by mal byť založený na tom, aby sa zabránilo nadmernému opuchu, bolesti alebo dlhotrvajúcej bolestivosti po zákroku.
Autori podporujú zohľadnenie viacerých faktorov, ktoré by mohli ovplyvniť prognózu. Negatívnymi faktormi sú vysoký BMI, depresia a komorbidity. Je zaujímavé, že diabetes nemal vplyv na výsledky.
Napokon, ako fyzioterapeuti by sme mali rýchlo začať liečiť týchto pacientov. Súčasná literatúra poskytuje solídny dôvod na začatie liečby 24 hodín po operácii, aby sa znížila bolesť, zvýšila funkčnosť a skrátila hospitalizácia.
Odkaz
Dokument s otvoreným prístupom: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32542403/
