Výskum Bedrový kĺb/SIJ 12. júla 2021
Mawston a kol. 2021

Väčšia sila a účinnosť pri zdvíhaní v bedrovej flexii

Obrázok stránky 6

Úvod

Zdvíhanie s dolnou časťou chrbta v lordotickom postoji (predĺžená bedrová chrbtica) sa bežne odporúča a je súčasťou klasickej "školy chrbta". Napriek tomu, že táto rada je všeobecne prijímaná, zdá sa, že chýba výskum in vivo, ktorý by ju skúmal. Okrem toho intervencie zamerané na ručnú manipuláciu, ktoré odporúčajú ľuďom, aby sa vyhýbali zdvíhaniu s ohnutým chrbtom, nedokázali znížiť bolesti chrbta. V tejto štúdii sa preto skúmal vplyv bedrových polôh na nábor svalov trupu, silu a účinnosť počas vysoko intenzívneho zdvíhania.

 

Metódy

Vhodnými kandidátmi boli zdraví účastníci (bez bolesti chrbta v predchádzajúcich 12 mesiacoch, bez operácie chrbtice alebo brucha, bez neurologického alebo reumatologického ochorenia, bez tehotenstva). Účastníci museli vykonať maximálne izometrické cvičenie trupu, pričom mali zaujať symetrický postoj pri zdvíhaní s kolenami ohnutými na 45°. Skúmali sa tri polohy bedrovej chrbtice: úplná flexia, stredný rozsah a maximálna extenzia. Pomocou opakovaných meraní výskumníci skúmali účinky troch bedrových polôh, zatiaľ čo účastníci vykonávali maximálne dobrovoľné izometrické kontrakcie. Svalová aktivita horných vzpriamovačov chrbtice, dolných vzpriamovačov chrbtice, multifidus a vnútorných šikmých svalov sa merala pomocou povrchovej elektromyografie (EMG).

Schermafbeelding 2021 04 28 om 16.01.31
Od: Mawston et al (2021)

 

Výsledky

Do štúdie bolo zaradených 26 zdravých účastníkov (13 mužov a žien). Významný hlavný efekt pre polohu ukázal rozdiel v extenzorovom momente chrbta medzi flexiou a strednou polohou, strednou a predĺženou polohou a flexiou a predĺženou polohou. Bedrové držanie tela nemalo žiadny vplyv na momenty v bedrách alebo kolenách.

Zistilo sa priemerné zníženie EMG, keď sa zdvih vykonával v strednej polohe v porovnaní s extenziou a keď sa zdvih vykonával vo flexii v porovnaní so strednou polohou. Neuromuskulárna účinnosť sa zvýšila približne o 25 % pri prechode z natiahnutej polohy do strednej polohy a približne trojnásobné zvýšenie neuromuskulárnej účinnosti počas zdvihu bolo namerané pri prechode zo strednej polohy do úplnej flexie.

 

Hovorte so mnou ako so šprtom

Možno uviesť niekoľko dobrých aspektov. Poradie silových výkonov bolo náhodné a účastníci neboli pred úlohou zdvíhania trénovaní, čím sa znížil možný efekt učenia. V každej polohe sa vykonali tri maximálne kontrakcie a pri analýze sa použila najvyššia dosiahnutá maximálna sila. EMG merania boli pred testovacími postupmi normalizované. Iba v prípade zistenia významných hlavných účinkov sa na určenie rozdielov medzi tromi bedrovými polohami použili post-hoc Bonferroniho testy. Použitím tohto prístupu sa autori vyhli problémom, ktoré vznikajú pri testovaní viacerých hypotéz.

 

Posolstvá na cestu domov

Už vás nebaví počúvať, že by ste pri zdvíhaní nemali ohýbať chrbát? Táto štúdia dokazuje, že zdvíhanie s ohnutým chrbtom zvyšuje silu a znižuje aktivitu paraspinálnych svalov a odmieta bežné rady týkajúce sa ručnej manipulácie, aby sa zdvíhalo s lordotickou (vystretou) bedrovou chrbticou.

 

Odkaz

Mawston G, Holder L a kol. Ohnuté držanie bedrovej chrbtice je spojené s väčšou silou a účinnosťou ako lordotické držanie počas maximálneho zdvihu u jedincov bez bolesti. Držanie chôdze. 2021 May;86:245-250. doi: 10.1016/j.gaitpost.2021.02.029

VÝRAZNE SI ZLEPŠITE SVOJE VEDOMOSTI O BOLESTIACH CHRBTA ZADARMO

5 absolútne kľúčových lekcií čo sa nenaučíte na univerzite, aby ste zlepšili starostlivosť o pacientov s bolesťou chrbta okamžite bez zaplatenia jediného centu

 

kurz bolesti chrbta
Stiahnite si našu bezplatnú aplikáciu