Constant-Murleyho ramenné skóre
Constant-Murleyho ramenné skóre
Constant-Murleyho skóre je kombinovaný skórovací systém na hodnotenie funkčného stavu ramena u pacientov s bolesťou ramena. Pozostáva z 2 častí: dotazníka vyplneného pacientom a dotazníka vyplneného vyšetrujúcim na základe fyzikálnych testov. Vysoké skóre v Constant Murleyho skóre zodpovedá dobre fungujúcemu ramenu.
Platnosť a spoľahlivosť
Constant-Murleyho skóre sa ujalo a často sa používa napriek tomu, že nikdy nebolo dôkladne overené. Reaktivita na zmenu je hlavnou charakteristikou rôznych patologických stavov ramena, ale aj zmrznutého ramena. Lepšie dôkazy sa medzi nimi našli pre subakromiálnu patológiu. Cronbachove alfy dosahovali pri testoch spoľahlivosti hodnoty >0,60. Pre rôzne ochorenia a zdravých pacientov je validita prijateľná(Vrotsu et al. 2018).
Bodovanie a interpretácia
Bodovací systém zahŕňa 35 bodov za subjektívne meranie a 65 bodov za objektívne meranie.
Subjektívne hodnotenie
Bolesť
Pri výpočte 15 bodov pridelených bolesti sa berie do úvahy najzávažnejšia bolesť, ktorú pacient pociťuje počas každodenných činností v priebehu 24 hodín. Navrhol sa systém posuvného kurzora s neodstupňovanou čiarou a slovami "žiadna bolesť" a "neznesiteľná bolesť" označenými na oboch koncoch. Na zadnej strane váhy sa nachádza číselné skóre. Je veľmi dôležité zdôrazniť, že skóre funkčného hodnotenia nesúvisí s epizodickou extrémnou bolesťou (ako je bolesť po vykĺbení).
Činnosti denného života (ADL)
Za ADL možno získať celkovo 20 bodov. Za neprerušovaný spánok dostanete 2 body, za nepravidelné prerušovanie 1 bod a za nočné prerušovanie 0 bodov. Za prácu a voľnočasové aktivity dostanete po osem bodov. Odpovede na nasledujúce otázky: "Koľko z vašej bežnej práce umožňuje vaše rameno?" a "Koľko z vašich bežných rekreačných aktivít umožňuje vaše rameno?" Hodnotí sa na zlomkovej stupnici od 1 do 4. Podobné hodnotenie by sa tu vykonalo pomocou posuvného kurzora a vizuálnej analógovej stupnice. Pojmy ""všetky"" a ""žiadne"" vymedzujú rozsah. Súčasťou vyšetrenia je aj funkčné používanie ruky pri každodenných činnostiach a tento aspekt vyšetrenia sa hodnotí ďalšími 10 bodmi. Pacientov sa pýtame na úroveň, v ktorej môžu pohodlne používať ruku, od úrovne pod pásom (0 bodov) až po úroveň nad hlavou (10 bodov).
Objektívne hodnotenie
Pohyb
Za prednú eleváciu, bočnú eleváciu, funkčnú vonkajšiu rotáciu a funkčnú vnútornú rotáciu môžete získať 10 bodov zo 40 bodov pridelených na pohyb. Každý pohyb musí byť dynamický a bezbolestný. Aby sa predišlo predkloneniu chrbtice, pacient by mal sedieť, pričom sa goniometrom meria bezbolestná elevácia pacienta dopredu a bočná elevácia. Pri abdukcii a flexii dopredu sú referenčnými bodmi os ramena a tŕňové výbežky hrudnej chrbtice. Tieto pohyby sa zachytávajú súčasne na oboch ramenách. Keď subjekt dosiahne 31°, 61°, 91°, 121° a 151°, body sa prideľujú v rastúcom počte. Je dôležité si uvedomiť, že 150° zodpovedá 8 bodom, nie 10.
Prideľte 2 body za každý z 5 rôznych aktívnych pohybov, ktoré tvoria funkčnú vonkajšiu rotáciu. Nasledujúce polohy sú bodované: ruka na zátylku s lakťom vpred, 2 body; ruka na zátylku s lakťom vzad, 2 body; ruka na temene hlavy s lakťom vpred, 2 body; a úplná elevácia, 2 body. Tie sa musia vykonávať bez pomoci. Ruka by mala byť položená za a nad hlavou bez toho, aby sa dotýkala hlavy.
Pomocou palca ako ukazovateľa proti anatomickým značkám za zadkom (2 body), sakroiliakálnym kĺbom (4 body), úrovňou pása (6 bodov), dvanástym hrudným stavcom (8 bodov) a úrovňou medzilopatkových stavcov sa vnútorná rotácia kvantifikuje aj ako nepodporený pohyb (10 bodov). Pacienti, ktorí môžu dosiahnuť len na bočné stehno, dostanú 0 bodov.
Sila
Toto meranie sa vykonáva v lopatkovej rovine pri 90° abdukcii. Ruka smeruje nadol, pretože zápästie je v pronácii. Pacient vykoná tri maximálne abdukcie proti odporu na ručnom dynamometri, pričom sa zaznamená najvyššie skóre. Skóre sa pohybuje od 0 do 25, pričom každý bod predstavuje 1 libru sily. Pacienti, ktorí počas testu nedokážu udržať ramená v abdukcii 90°, by mali dostať skóre sily 0.
Vzorec pre celkové skóre je:
- bolesť (0-15) + ADL (4 x (0-5) = 0-20) + pohyblivosť (4 x (0-10) = 0-40) + sila (0-25)
Constant-Murleyho skóre sa interpretuje takto:
- 0-55 bodov = slabý
- 56-70 bodov = priemerný
- 71-85 bodov = dobrý
- 86-100 bodov = výborný
Constant-Murley Shoulder Score PDF na stiahnutie
Online kalkulačka Constant-Murley Shoulder Score
Odkazy
Oznámenie o autorských právach
Ak sú k dispozícii, zdroje sú uvedené a autor nástroja si ponecháva vlastníctvo duševného vlastníctva. Úpravu a vytvorenie týchto nástrojov do podoby dynamických, interaktívnych, online kalkulačiek považujeme za spravodlivé použitie. Prosím, pošlite nám e-mail ak sa domnievate, že sme porušili vaše autorské práva, aby sme mohli odstrániť materiál, ktorý porušuje autorské práva.
