Je izometria zázračnou zbraňou na zníženie bolesti pri tendinopatii? V tomto blogu sa budeme venovať tomu, odkiaľ sa vzal "trend" izometrie a čo o ňom hovoria dôkazy!
V roku 2015 Rio a kol. začali určitý trend, keď vykonali krížovú štúdiu na 6 volejbalistoch s patelárnou tendinopatiou. Ich výsledky boli prekvapujúce, pretože u všetkých hráčov došlo k okamžitému zníženiu bolesti z priemernej hodnoty 7/10 na 0, pričom len jeden zo šiestich hráčov hlásil, že bolesť zostala na úrovni 1 najmenej 45 minút po izometrických kontrakciách. Protokol, ktorý použili, bol 5 sérií so 45-sekundovou kontrakciou na stroji na predlžovanie nôh a úsilím 70 % maximálneho dobrovoľného úsilia. Zistili tiež, že izometria dokázala znížiť kortikálnu inhibíciu a zvýšiť silu o 19 %. Porovnávali izometrickú intervenciu s izotonickou intervenciou a účinky pozorované v izometrickej skupine nebolo možné dosiahnuť v izotonickej skupine:
Tí istí autori vykonali o dva roky neskôr následnú štúdiu v sezóne so skokanmi(Rio a kol. 2017), v ktorom porovnávali izometrický program a izotonický program. V tejto štúdii boli výsledky trochu rôznorodejšie v oboch skupinách s väčším okamžitým znížením bolesti v izometrickej skupine:
Nedávna štúdia Holdena a kol. (2019) sa zaoberal účinkom izometrie aj pri patelárnej tendinopatii a nezistil žiadny analgetický účinok:
Vysoké percento žien a relatívne vysoký priemerný vek však nie sú typické pre patelárnu tendinopatiu, ktorá je zvyčajne ochorením mladých skákajúcich mužov. Mohlo sa teda stať, že diagnóza patelárnej tendinopatie nebola v niektorých prípadoch správna. Zatiaľ čo tieto dve štúdie sa týkali patelárnej tendinopatie, pozrime sa, či môžeme tieto výsledky preniesť na iné šľachy.
Pri pohľade na Achillovu šľachu Seth O'Neill a kol. (2018) uskutočnili štúdiu, v ktorej mali skupinu pacientov s Achillovou tendinopatiou, ktorí vykonávali izometrické kontrakcie plantárnych flexorov. U pacientov s Achillovou tendinopatiou nezistili okamžitú úľavu od bolesti ani zlepšenie pohybového výkonu:
Štúdia Riel a kol. (2018) skúmali účinky izometrie, izotoniky a chôdze na bolesť pri plantárnej fascitíde. Zistili, že pred a po cvičení sa bolesť nezmenila ani v jednej zo skupín:
Nakoniec sa Coombes et al. (2016) zaoberali izometriou pri laterálnej epikondylalgii. V ich štúdii izometrické kontrakcie nad prahom bolesti pacientov v skutočnosti zvýšili ich úroveň bolesti po cvičení, zatiaľ čo izometrické kontrakcie pod prahom bolesti pacientov nemali žiadny účinok v porovnaní s kontrolnou skupinou:
Ďalšia štúdia od Stasinopoulosa a kol. (2017) porovnávali tri skupiny cvičení pri liečbe laterálnej epikondylalgie: Jedna skupina vykonávala excentrický tréning, druhá excentricko-koncentrický tréning a tretia skupina kombinovala excentricko-koncentrický tréning s izometriou. Autori tvrdili, že väčšina úchopových aktivít si vyžaduje izometrickú kontrakciu flexorov a extenzorov zápästia, takže pridanie izometrických cvičení pre LE má absolútny zmysel. Zistili, že pridanie koncentrického pohybu viedlo k lepším výsledkom v oblasti bolesti, funkcie a sily úchopu po 4 a 8 týždňoch:
Doba sledovania v rámci štúdie však bola pomerne krátka a mala byť aspoň 12 týždňov. Okrem toho skupina s kombinovanou izometriou vykonávala väčší objem cvičení s väčším časom pod napätím, čo by mohlo vysvetľovať lepšie výsledky.
Hoci izometria určite nie je zázračný liek, akú úlohu zohráva pri rehabilitácii tendinopatie? V prvom rade je izometria skvelou možnosťou, ako začať cvičiť, ak je všetko ostatné príliš bolestivé - a to sa neobmedzuje len na tendinopatiu, ale aj na iné ochorenia. Uvedomte si, že musia prejsť na izotonické cvičenia, pretože chcete obnoviť funkciu svalov v celom rozsahu pohybu a nie len v jednom uhle. Pokračujte teda hneď, ako je pacient schopný tolerovať izotonickú záťaž.
Izometria sa nezdá byť zázračným prostriedkom na zníženie bolesti, ale môže byť skvelým východiskom pre rehabilitáciu, ak pacienti ešte netolerujú izotoniku.
Zo všetkých týchto štúdií možno vyvodiť, že izometria v niektorých predmetoch funguje naozaj dobre a v iných predmetoch môže situáciu naopak zhoršiť. Aby to bolo jednoduché, vyskúšajte ich s pacientom pred sebou a ak reaguje priaznivo, pokračujte v nich, ak nie, pokračujte ďalej.
Zatiaľ čo 45 minút zmiernenia bolesti nemusí byť pre priemerného pacienta dôležitým cieľom, pre športovcov to môže byť užitočné ako rozcvička na zníženie bolesti počas nasledujúceho cvičenia alebo súťaže. Izometria je pre športovcov v sezóne menej únavná ako izotonické cvičenia. Určite sa dá polemizovať o tom, či je žiaduce dosiahnuť krátkodobé zníženie bolesti, aby sa zaťažila bolestivá šľacha počas športových aktivít, a či to v skutočnosti môže viesť k škodlivým účinkom.
VEĽKÁ TROJKA - POKROČILÁ REHABILITÁCIA PORANENÍ HAMSTRINGOV, KVADRICEPSOV A LÝTKOVÝCH SVALOV A ŠLIACH
Zaregistrujte sa na náš online kurz "The Big 3 - Advanced Rehab of Hamstring, Quadriceps & Calf muscle and Tendon Injuries" (Veľká trojka - pokročilá rehabilitácia poranení hamstringov, kvadricepsu a lýtkových svalov a šliach ), aby ste zlepšili svoju rehabilitáciu, znížili riziko zranenia a optimalizovali návrat do hry!
Dobre, toto bol náš blog o izometrii pri tendinopatii. Ak vás výsledky prekvapili, určite sa vám bude páčiť náš blog 7 faktov o tendinopatii, ktoré ste nevedeli! Ďakujeme veľmi pekne za prečítanie.
Odkazy:
