• Bolesti hlavy sú bežným príznakom u pacientov s primárnou bolesťou krku, pričom viac ako 60 % uvádza súbežné bolesti hlavy.
• Rozlíšené na primárne (napr. migrény, tenzné bolesti hlavy, klastrové bolesti hlavy) a sekundárne (spôsobené iným stavom, ako je dysfunkcia TMK alebo bolesť krku).

• Tenzné bolesti hlavy (TTH) sú celosvetovo najčastejšou formou u dospelých s priemernou prevalenciou 42 %.
• TTH môže byť zriedkavá epizodická, častá epizodická alebo chronická.

• Diagnóza si vyžaduje aspoň dve z nasledujúcich podmienok - obojstranná lokalizácia, tlaková/napínajúca kvalita (nie pulzujúca), mierna až stredná intenzita, nezhoršujúca sa fyzickou aktivitou; žiadna nauzea/vracanie a nanajvýš jedna fotofóbia alebo fonofóbia.

• Rozdiely v provokácii, rozsahu pohybu krčnej chrbtice, výdrži krčných svalov a polohe hlavy vpredu v porovnaní so zdravými kontrolami.
• Provokačné testy obnovujú známu bolesť, čo poukazuje na nocicepciu v krčných štruktúrach. Watsonov test pre prenesenú bolesť
• Test výdrže ohýbačov krku
• Test flexie a rotácie na zistenie rotácie hornej časti krčnej chrbtice
• Hodnotenie držania hlavy smerom dopredu (FHP).

• Tréning kraniocervikálnej flexie (CCFT): Van Ettekoven a kol. (2006) zistili, že CCFT v kombinácii s fyzioterapiou znižuje frekvenciu, trvanie a intenzitu bolesti hlavy v porovnaní so samotnou fyzioterapiou.
• Manuálna terapia (MT): Castien a kol. (2011, 2013) ukázali, že MT, vrátane mobilizácie/manipulácie chrbtice, korekcie držania tela a kraniocervikálnych cvičení, významne znížila frekvenciu bolesti hlavy a zlepšila funkciu krčnej chrbtice.
• Izometrická sila ohýbačov krku: Castien a kol. (2015) korelovali zvýšenú izometrickú silu flexorov krku so zníženými prahmi tlaku a bolesti, čo poukazuje na zníženú periférnu a centrálnu senzitizáciu u pacientov s chronickou TTH.
• Manuálne tlakové techniky (MTP): Preukázateľne znižuje bolesť a zvyšuje rozsah pohybu v hornej časti krčnej chrbtice. Techniky sa zameriavajú na rectus capitis posterior major a horné krčné kĺby a poskytujú nociceptívne podnety na zníženie bolesti prostredníctvom neurologických dráh.

Caneiro, JP, O'Sullivan, P., Burnett, A., Barach, A., O'Neil, D., Tveit, O., & Olafsdottir, K. (2010). Vplyv rôznych polôh sedenia na držanie hlavy/krku a svalovú aktivitu. Manuálna terapia ,15 (1), 54-60.

Castien, RF, Van Der Windt, DA, Grooten, A., & Dekker, J. (2011). Účinnosť manuálnej terapie pre chronickú bolesť hlavy typu napätia: pragmatická, randomizovaná klinická štúdia. cefalalgia ,31 (2), 133-143.

Castien, R., Blankenstein, A., Van Der Windt, D., Heymans, M. W., & Dekker, J. (2013). Mechanizmus fungovania manuálnej terapie u účastníkov s chronickou tenznou bolesťou hlavy. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(10), 693-699.

Castien, R., Blankenstein, A., & De Hertogh, W. (2015). Tlaková bolesť a izometrická sila flexorov krku súvisia s chronickou tenznou bolesťou hlavy. Pain physician, 18(2), E201-E205.

Van Ettekoven, H., & Lucas, C. (2006). Účinnosť fyzioterapie vrátane kraniocervikálneho tréningového programu pri bolesti hlavy tenzného typu; randomizovaná klinická štúdia. Cephalalgia, 26(8), 983-991.

Fernandez-de-Las-Penas, C., Alonso-Blanco, C., Cuadrado, M. L., & Pareja, J. A. (2006). Držanie hlavy dopredu a pohyblivosť krku pri chronickej bolesti hlavy tenzného typu: zaslepená, kontrolovaná štúdia. Cephalalgia, 26(3), 314-319.

Hall, T., Briffa, K., Hopper, D., & Robinson, K. (2010). Dlhodobá stabilita a minimálna zistiteľná zmena testu flexie a rotácie krčnej chrbtice. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 40(4), 225-229.

Hall, T. M., Briffa, K., Hopper, D., & Robinson, K. (2010). Porovnávacia analýza a diagnostická presnosť testu ohybu a rotácie krčnej chrbtice. The journal of headache and pain, 11(5), 391-397.

Harman, K., Hubley-Kozey, C. L., & Butler, H. (2005). Účinnosť cvičebného programu na zlepšenie predného držania hlavy u dospelých: randomizovaná, kontrolovaná 10-týždňová štúdia. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 13(3), 163-176.

Lee, C. H., Lee, S. a Shin, G. (2017). Spoľahlivosť hodnotenia držania hlavy vpredu pri sedení, státí, chôdzi a behu. Veda o ľudskom pohybe, 55, 81-86.

Mingels, S., Dankaerts, W., & Granitzer, M. (2019). Existuje podpora pre paradigmu "držanie chrbtice ako spúšťač epizodickej bolesti hlavy"? Komplexný prehľad. Aktuálne správy o bolesti a bolesti hlavy, 23, 1-8.

Nemmers, TM, Miller, JW a Hartman, MD (2009). Variabilita predného držania hlavy u zdravých starších žien žijúcich v komunite. Časopis geriatrickej fyzikálnej terapie ,32 (1), 10-14.

Ogince, M., Hall, T., Robinson, K., & Blackmore, AM (2007). Diagnostická validita testu cervikálnej flexie a rotácie pri cervikogénnej bolesti hlavy súvisiacej s C1/2. Manuálna terapia ,12 (3), 256-262.

Olesen, J. (2018). Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy. Neurológia Lancet ,17 (5), 396-397.

Stovner, L. J., Hagen, K., Jensen, R., Katsarava, Z., Lipton, R. B., Scher, A. I., ... & Zwart, J. A. (2007). Globálne bremeno bolesti hlavy: dokumentácia o výskyte bolesti hlavy a zdravotnom postihnutí vo svete. Cephalalgia, 27(3), 193-210.