Glenohumerálna osteoartróza

Úvod
-
Degeneratívne ochorenie kĺbov postihujúce chrupavku, kosti a mäkké tkanivá okolo glenohumerálneho kĺbu.
Epidemiológia
- Časté u osôb starších ako 60 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj skôr. Medzi príznaky patrí bolesť kĺbov, stuhnutosť a obmedzenie pohybu.
-
Rizikové faktory: Vek, genetika, dysplázia kĺbov, obezita, nadmerné cvičenie, úraz kĺbov, artropatia rotátorovej manžety a niektoré povolania.
Klinický obraz
- Hlboká bolestivá bolesť kĺbov súvisiaca s aktivitou, zvyčajne vzadu. Obmedzenie pasívneho rozsahu pohybu, najmä vonkajšej rotácie. S progresiou ochorenia sa môžu vyskytnúť nočné a pokojové bolesti, mechanické príznaky, ako je chytanie a zablokovanie.
- Diagnostika na základe klinického obrazu, anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a potvrdená zobrazovacími metódami (RTG alebo MRI). Kritériá BESS zahŕňajú bolesť > 3 mesiace, globálne zníženie ROM a röntgenové snímky na potvrdenie.
- Diferenciálne diagnózy: Trhliny rotátorovej manžety, bolesť AC kĺbu, zamrznuté rameno, nestabilita ramena, Parsonageov Turnerov syndróm, avaskulárna nekróza, reumatoidná artritída, septická artritída, kryštálová artropatia, akromioklavikulárna OA, neoplazma a brachiálna plexitída.
Liečba
- Lieky: Na liečbu bolesti sa odporúča perorálny paracetamol a NSAID. Analgézia na báze opiátov sa neodporúča na dlhodobé používanie.
- Injekcie kortikosteroidov: Žiadne dôkazy podporujúce rutinné používanie.
- Blokáda supraskapulárneho nervu (SSNB): Používa sa pri akútnej aj chronickej bolesti ramena.
- Možnosti chirurgického zákroku: Artroskopia, polovičná artroplastika, resurfacing hlavy ramennej kosti, anatomická totálna artroplastika ramena, reverzná totálna artroplastika ramena,
- Fyzikálna terapia ako súčasť multimodálnej stratégie liečby preukázala trvalé zlepšenie v štúdii Guo a kol. (2016).
Odkazy
Harkness, E. F., MacFarlane, G. J., Silman, A. J., & McBeth, J. (2005). Je bolesť pohybového aparátu v súčasnosti častejšia ako pred 40 rokmi? Dve populačné prierezové štúdie. Rheumatology, 44(7), 890-895.
Ibounig, T., Simons, T., Launonen, A., & Paavola, M. (2021). Glenohumerálna osteoartróza: prehľad etiológie a diagnostiky. Scandinavian Journal of Surgery, 110(3), 441-451.
Dieppe, P. A., & Lohmander, L. S. (2005). Patogenéza a liečba bolesti pri osteoartróze. The Lancet, 365(9463), 965-973.
Rees, J. L., Kulkarni, R., Rangan, A., Jaggi, A., Brownson, P., Thomas, M., Clark, D., Jenkins, P., Candal-Couto, J., Shahane, S., Peach, C., Falworth, M., Drew, S., Trusler, J., Turner, P., & Molloy, A. (2021). Bolesti ramena Diagnostika, liečba a odporúčania pre primárnu, komunitnú a intermediárnu starostlivosť. Rameno a lakeť, 13(1), 5-11.
Heinegård D, Bayliss M, Lorenzo P. Biochémia a metabolizmus normálnej a osteoartritickej chrupavky. V: Brandt KD, Doherty M, Lohmander LS, eds. Osteoartróza, 2. vydanie. Oxford: Oxford University Press, 2003: 73-82.
Summers MN, Haley WE, Reveille JD et al: Rádiografické hodnotenie a psychologické premenné ako prediktory bolesti a funkčného poškodenia pri osteoartróze kolena alebo bedrového kĺbu. Arthritis Rheum 1988; 31(2): 204-209. 10.
Creamer P, Hochberg MC: Vzťah medzi psychosociálnymi premennými a hlásením bolesti pri osteoartróze kolena. Arthritis Care Res 1998; 11(1): 60-65. 11.
Koljonen P, Chong C, Yip D: Rozdiel vo výsledkoch operácií ramena medzi populáciami, ktoré dostávajú odškodnenie od zamestnancov, a tými, ktoré ho nedostávajú. Int Orthop 2009; 33(2): 315-320.
Kidd BL, Photiou A, Inglis JJ. Úloha zápalových mediátorov pri nocicepcii a bolesti pri artritíde. Novartis Found Symp 2004; 260: 122-33; diskusia 133-38, 277-79.
Kerr, R., Resnick, D., Pineda, C., & Haghighi, P. (1985). Osteoartróza glenohumerálneho kĺbu: rádiologicko-patologická štúdia. AJR. American journal of roentgenology, 144(5), 967-972.
Bijlsma, Johannes W.J. Analgézia a pacient s osteoartrózou. American Journal of Therapeutics 9(3):p 189-197, máj 2002.
Seed, S. M., Dunican, K. C., & Lynch, A. M. (2009). Osteoartróza: prehľad možností liečby. Geriatria, 64(10), 20-29.
Michener, L. A., Heitzman, J., Abbruzzese, L. D., Bondoc, S. L., Bowne, K., Henning, P. T., Kosakowski, H., Leggin, B. G., Lucado, A. M., & Seitz, A. L. (2023). Fyzikálny terapeut pri osteoartróze glenohumerálneho kĺbu: Usmernenie pre klinickú prax od Americkej asociácie fyzikálnej terapie. Fyzikálna terapia, pzad041. Predbežná online publikácia.
Jawad AS. Analgetiká a osteoartróza: odrážajú sa usmernenia pre liečbu v klinickej praxi? Am J Ther 2005; 12: 98-103.
Gross C, Dhawan A, Harwood D, Gochanour E, Romeo A. Injekcie glenohumerálneho kĺbu: prehľad. Športové zdravie 2013; 5: 153-9
Chang, K. V., Hung, C. Y., Wu, W. T., Han, D. S., Yang, R. S., & Lin, C. P. (2016). Porovnanie účinnosti blokády supraskapulárneho nervu s fyzikálnou terapiou, placebom a intraartikulárnou injekciou pri liečbe chronickej bolesti ramena: Metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Archives of physical medicine and rehabilitation, 97(8), 1366-1380.
Flurin, P. H., Marczuk, Y., Janout, M., Wright, T. W., Zuckerman, J., & Roche, C. P. (2013). Porovnanie výsledkov pri anatomickej a reverznej totálnej artroplastike ramena. Bulletin nemocnice pre choroby kĺbov (2013), 71 Suppl 2, 101-107.
Burden, E. G., Batten, T. J., Smith, C. D., & Evans, J. P. (2021). Reverzná totálna artroplastika ramena. The Bone & Joint Journal, 103-B(5), 813-821.
Soudy, K., Szymanski, C., Lalanne, C., Bourgault, C., Thiounn, A., Cotten, A., & Maynou, C. (2017). Výsledky a obmedzenia resurfacingu hlavice humeru: 105 prípadov pri priemernom sledovaní 5 rokov. Ortopédia a traumatológia, chirurgia a výskum : OTSR, 103(3), 415-420.
Shukla, D. R., McAnany, S., Kim, J., Overley, S., & Parsons, B. O. (2016). Hemiartroplastika verzus reverzná artroplastika ramena pri liečbe zlomenín proximálneho humeru: metaanalýza. Journal of shoulder and elbow surgery, 25(2), 330-340.
Ferrel, Jason R. MD; Trinh, Thai Q. MD; Fischer, Richard A. MD. Reverzná totálna artroplastika ramena verzus hemiartroplastika pri zlomeninách proximálneho ramena: Systematický prehľad. Journal of Orthopaedic Trauma 29(1):p 60-68, január 2015.
Singh, J. A., Sperling, J., Buchbinder, R., & McMaken, K. (2011). Chirurgická liečba osteoartrózy ramena: systematický prehľad Cochrane. The Journal of rheumatology, 38(4), 598-605.
Guo, J. J., Wu, K., Guan, H., Zhang, L., Ji, C., Yang, H., & Tang, T. (2016). Trojročné sledovanie konzervatívnej liečby osteoartrózy ramena u starších pacientov. Orthopedics, 39(4), e634-e641.