Klinický vzor Hlava/krk Hlava/krk 16. mája 2024

Cervikogénne závraty

Cervikogénne závraty

Úvod

  • Definuje sa ako pocit zmenenej orientácie alebo nerovnováhy spojený s dysfunkciou krku.
  • Častejšie sa vyskytuje u žien a u osôb so sedavým zamestnaním alebo s trvalou polohou krku.

Patofyziológia

  • Je výsledkom senzorického nesúladu medzi proprioceptívnym vstupom do krku a senzorickým vstupom zo zrakového a vestibulárneho systému.
  • Spúšťajú ho rýchle pohyby krku, znížená rýchlosť pohybu krku, bolesť krku a určité polohy krku.

Klinická prezentácia

  • Súčasné krčné príznaky s postupným, epizodickým závratom trvajúcim niekoľko minút až hodín.
  • Závraty opísané ako neotočné, s pocitmi dezorientácie, závratmi, sprevádzané bolesťou krku, zníženým pohybom krku a problémami s rovnováhou.

Vyšetrenie

  • Cervikogénne závraty sú diagnózou vylúčenia, ktorá si vyžaduje, aby sa najprv vylúčili iné príčiny.
  • Kontrola môže odhaliť predsunutú polohu hlavy, vtiahnutie ramien a zhrbené držanie tela.
  • Aktívne vyšetrenie zahŕňa meranie ROM krku, posúdenie zmyslu pre polohu kĺbov a testy rovnováhy.
  • Pasívne vyšetrenie zahŕňa palpáciu na citlivosť a posúdenie pohyblivosti krčnej a hornej hrudnej chrbtice.
  • Testovanie sily a vytrvalosti zahŕňa test kranio-krčnej flexie, test vytrvalosti hlbokých krčných flexorov a test vytrvalosti krčných extenzorov.
  • Špecifické testy na hodnotenie závratov, ako napríklad test krčnej torzie, test krčnej torzie s plynulým sledovaním a iné, sa zameriavajú na posturálnu rovnováhu a koordináciu očí a hlavy.

Liečba

  • Liečba na základe výsledkov vyšetrenia vrátane manuálnej terapie obmedzení pohybu.
  • Posilňovacie a vytrvalostné cvičenia pre hornú časť krčnej chrbtice.
  • Senzomotorický tréning chýb pri vnímaní polohy kĺbov, kontrole očných pohybov a posturálnej rovnováhy.
APLIKÁCIA FYZIOTÚTOROV

Stiahnite si novú aplikáciu Physiotutors

Ste pripravení na revolúciu vo vzdelávaní?

Zažite obsah Physiotutors, ktorý máte radi, v našej novej aplikácii.

STIAHNUŤ TERAZ
Odporúčaný obrázok banneru aplikácie

Odkazy

De Vestel C, Vereeck L, Van Rompaey V, Reid SA, De Hertogh W. Klinické charakteristiky a diagnostické aspekty cervikogénnych závratov u pacientov s chronickými závratmi: Prierezová štúdia. Musculoskelet Sci Pract. 2022 Aug;60:102559. doi: 10.1016/j.msksp.2022.102559. Epub 2022 Mar 26. PMID: 35364427.

Malmström EM, Karlberg M, Melander A, Magnusson M, Moritz U. Cervikogénne závraty - muskuloskeletálne nálezy pred a po liečbe a dlhodobé výsledky. Disabil Rehabil. 2007 Aug 15;29(15):1193-205. doi: 10.1080/09638280600948383. PMID: 17653993.

Devaraja K. Prístup k cervikogénnym závratom: komplexný prehľad ich etiopatológie a liečby. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Oct;275(10):2421-2433. doi: 10.1007/s00405-018-5088-z. Epub 2018 Aug 9. PMID: 30094486.

Yaseen K, Hendrick P, Ismail A, Felemban M, Alshehri MA. Účinnosť manuálnej terapie pri liečbe cervikogénnych závratov: systematický prehľad. J Phys Ther Sci. 2018 Jan;30(1):96-102. doi: 10.1589/jpts.30.96. Epub 2018 Jan 27. PMID: 29410575; PMCID: PMC5788784.

Knapstad MK, Nordahl SHG, Goplen FK. Klinické charakteristiky u pacientov s cervikogénnymi závratmi: Systematický prehľad. Health Sci Rep. 2019 Jul 26;2(9):e134: 10.1002/hsr2.134. PMID: 31624772; PMCID: PMC6784794.

Yacovino DA, Hain TC. Klinické charakteristiky cervikogénnych závratov a vertiga. Semin Neurol. 2013 Jul;33(3):244-55. doi: 10.1055/s-0033-1354592. Epub 2013 Sep 21. PMID: 24057828.

Reid SA, Callister R, Snodgrass SJ, Katekar MG, Rivett DA. Manuálna terapia cervikogénnych závratov: Dlhodobé výsledky randomizovanej štúdie. Man Ther. 2015 Feb;20(1):148-56. doi: 10.1016/j.math.2014.08.003. Epub 2014 Aug 27. PMID: 25220110.

Sung YH. Dysfunkcia hornej krčnej chrbtice a závraty. J Exerc Rehabil. 2020 Oct 27;16(5):385-391. doi: 10.12965/jer.2040612.306. PMID: 33178639; PMCID: PMC7609854.

Carrasco-Uribarren A, Rodriguez-Sanz J, López-de-Celis C, Pérez-Guillen S, Tricás-Moreno JM, Cabanillas-Barea S. Short-term effects of the traction-manipulation protocol in dizziness intensity and disability in cervicogenic dizziness: a randomized controlled trial. Disabil Rehabil. 2022 Jul;44(14):3601-3609. doi: 10.1080/09638288.2021.1872719. Epub 2021 Jan 20. PMID: 33470861.

Carrasco-Uribarren A, Rodríguez-Sanz J, López-de-Celis C, Fanlo-Mazas P, Cabanillas-Barea S. Protokol liečby hornej krčnej chrbtice pri cervikogénnych závratoch: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Physiother Theory Pract. 2022 Nov;38(13):2640-2649. doi: 10.1080/09593985.2021.1972500. Epub 2021 Sep 8. PMID: 34496721.

Treleaven J, Joloud V, Nevo Y, Radcliffe C, Ryder M. Normative Responses to Clinical Tests for Cervicogenic Dizziness: Klinický test krčnej torzie a diferenciačný test hlavy a krku. Phys Ther. 2020 Jan 23;100(1):192-200. doi: 10.1093/ptj/pzz143. PMID: 31584656.

L'Heureux-Lebeau B, Godbout A, Berbiche D, Saliba I. Hodnotenie paraklinických testov pri diagnostike cervikogénnych závratov. Otol Neurotol. 2014 Dec;35(10):1858-65. doi: 10.1097/MAO.0000000000000506. PMID: 25058834.

De Vestel C, Vereeck L, Reid SA, Van Rompaey V, Lemmens J, De Hertogh W. Systematický prehľad a metaanalýza terapeutického manažmentu pacientov s cervikogénnymi závratmi. J Man Manip Ther. 2022 Oct;30(5):273-283. doi: 10.1080/10669817.2022.2033044. Epub 2022 Apr 6. PMID: 35383538; PMCID: PMC9487935.

Chu ECP, Lo FS, Bhaumik A. Pravdepodobný vplyv predsunutého držania hlavy na stabilitu hornej časti krčnej chrbtice. J Family Med Prim Care. 2020 May 31;9(5):2517-2520. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_95_20. PMID: 32754534; PMCID: PMC7380784.

Vural M, Karan A, Albayrak Gezer İ, Çalışkan A, Atar S, Yıldız Aydın F, Coşkun Benlidayı İ, Gökşen A, Koldaş Doğan Ş, Karacan G, Erdem R, Eda Kurt E, Kesiktaş FN, Aydın T, Şahin N, Aydın Z, Ordahan B, Türkoğlu G, Reşorlu H, Döner D, Yılmaz F, Bertan H, Dülgeroğlu D, Karaahmet ÖZ, Sonel Tur B, Moustafa E, Borman P, İskender Ö, Ay S, Kurtaran A, Şirzai H, Evcik D, Çapan N, Erhan B, Alptekin HK, Ural Hİ. Prevalencia, etiológia a biopsychosociálne rizikové faktory cervikogénnych závratov u pacientov s bolesťou krku: Prierezová štúdia z viacerých centier. Turk J Phys Med Rehabil. 2021 Dec 1;67(4):399-408. doi: 10.5606/tftrd.2021.7983. PMID: 35141479; PMCID: PMC8790272.

Stiahnite si našu bezplatnú aplikáciu