Cieľom pasívneho hodnotenia rozsahu pohybu je posúdiť osteokinematické pohyby kĺbu, aby sa zhodnotil rozsah pohybu v stupňoch, a ak je rozsah pohybu obmedzený, aby sa zhodnotil koncový pocit. Podľa štúdií Charlton a kol. (2015) a Prather a kol. (2010) pasívne hodnotenie rozsahu pohybu v bedrovom kĺbe malo strednú až výbornú spoľahlivosť v rámci testovania a slabú až výbornú spoľahlivosť medzi testami v závislosti od skúmaného pohybu. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené štandardné hodnoty pasívneho rozsahu pohybu v bedrovom kĺbe:

Na ohýbanie pacienta v ležiacej polohe na chrbte v blízkosti dlhého okraja ošetrovacieho stola. Potom nahmatajte prednú hornú bedrovú chrbticu na strane, ktorá sa má vyšetriť, aby ste sledovali, či sa dosiahol konečný rozsah pohybu a panva sa začala pohybovať. Druhou rukou sa chyťte za distálnu časť stehennej kosti, pričom dolná časť nohy môže spočívať na vašom predlaktí alebo zostať v ohnutej polohe. Potom prejdite do flexie a zhodnoťte pocit na konci.

Pri predĺžení je pacient v polohe ležmo v blízkosti dlhého okraja lavičky. Potom jednou rukou fixujte panvu v oblasti sedacieho hrboľa. Druhou rukou uchopte distálnu časť stehennej kosti a vykonajte pasívne natiahnutie bedrového kĺbu a zhodnoťte koncovú polohu.

V prípade vnútornej rotácie je prvou možnosťou testovanie v 90-stupňovej flexii, keď pacient leží na chrbte. Preto uveďte pacientovu nohu do flexie, zatiaľ čo vaše predlaktie podopiera dolnú končatinu a vaša ruka môže chrániť koleno pred valgozitou pri vykonávaní vnútornej rotácie. Vnútornú rotáciu môžete posúdiť aj pri neutrálnej polohe bedrového kĺbu. Toto sa môže vykonať v polohe na chrbte s nohou visiacou cez okraj lavice alebo v polohe na chrbte, kde opäť fixujete sedací kĺb.

Pre vonkajšiu rotáciu platí to isté ako pre vnútornú rotáciu. Takže môžete testovať v 90° flexii bedrového kĺbu v polohe na chrbte alebo v neutrálnej polohe bedrového kĺbu Fro abdukcia pacient leží v polohe na chrbte blízko dlhého okraja lavičky. Jednou rukou nahmatajte palcom ipsilaterálnu prednú hornú iliakálnu chrbticu. Zvyšné prsty tejto ruky môžu zostať v kontakte s lavičkou. Druhou rukou zdvihnite pacientovu nohu v kolene tak, aby mal pacient dolnú končatinu opretú o vaše predlaktie, a pasívne vykonajte abdukciu, zatiaľ čo druhá ruka monitoruje pohyb v panve. Keď sa priblížite ku koncovému rozsahu a vyhodnotíte konečný pocit.

Pri addukcii pacient leží v polohe na chrbte, pričom chodidlo netestovanej nohy je umiestnené bočne ku kolenu vyšetrovanej nohy. Pacientova noha je podopretá na vašom predlaktí a palcom druhej ruky palpujete prednú hornú iliakálnu chrbticu na kontralaterálnej strane, aby ste mohli sledovať pohyb v panve.

Ak sa chcete dozvedieť, ako posúdiť aktívny rozsah pohybu v bedrovom kĺbe, kliknite sem.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ