MCL Cluster | Diagnostika poranení mediálneho kolaterálneho väzu

Kastelein a kol. (2008) vykonali štúdiu s cieľom preskúmať diagnostickú presnosť položiek anamnézy pacienta, ako aj ortopedických testov na posúdenie integrity MCL. Do ich modelu bolo zahrnutých celkovo 36 premenných z anamnézy pacienta, mechanizmu úrazu, príznakov úrazu, prítomných symptómov počas prvej konzultácie, ako aj nálezov z fyzikálneho vyšetrenia. Do modelu sa nakoniec dostali štyri premenné - 2 nálezy z anamnézy pacienta, konkrétne úraz vonkajšou silou na nohu a rotačný úraz, a 2 z fyzikálneho vyšetrenia: Bolesť počas záťažového valgozitného testu pri 30°, ako aj ochabnutosť počas testu.

V prípade, že je prítomný aspoň 1 z 2 nálezov z anamnézy pacienta A bolesť sa reprodukuje počas záťažového valgozitného testu pri 30°, je pomer pozitívnej pravdepodobnosti lézie MCL potvrdenej počas MRI 4,8. V prípade, že sa počas záťažového testu valgozity zvýši aj laxita, pomer pozitívnej pravdepodobnosti sa zvýši na 6,4. V prípade, že je prítomný len jeden nález z anamnézy a žiadny nález z fyzikálneho vyšetrenia nie je pozitívny, možno odôvodnene vylúčiť prítomnosť lézie MCL a znížiť počet zbytočných odporúčaní na zobrazovacie vyšetrenie. Aj v prípade podozrenia na léziu, ak nie je prítomná blokáda kolena alebo podozrenie na zlomeninu, sa na základe usmernení pre klinickú prax naďalej odporúča konzervatívny prístup.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Ak sa chcete dozvedieť, ako vykonať záťažový test Valgus, ktorý je uvedený v klastri, kliknite na názov testu.

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Posudzovanie lézií mediálneho kolaterálneho väzu kolena vo všeobecnej praxi. Americký lekársky časopis. 2008 Nov 1;121(11):982-8.