Hop Test Cluster od Gustavssona | ACL Return to Play Testing

Gustavssonove testy skoku testujú maximálny výkon skoku na jednej nohe a výkon pri narastajúcej únave. Existujú tri testy: Test vertikálneho skoku, skok do diaľky a test skoku do strany. Cieľom testov je rozlíšiť výkonnosť hopu na zranenej a nezranenej strane u pacientov so zranením ACL a rekonštrukciou ACL.

Hodnoty ICC pre všetky testy sa pohybovali od 0,85 do 0,97, takže všetky jednotlivé testy mali vysokú spoľahlivosť testovania. Okrem toho batéria dokázala identifikovať zdravé osoby s presnosťou 84 % v prípade 3 testov s normálnou hodnotou LSI. Pacienti boli klasifikovaní ako "abnormálni" s presnosťou 88 % v prípade 1 alebo viacerých testov s abnormálnou hodnotou LSI 6 a 11 mesiacov po rekonštrukcii. Z tohto dôvodu pripisujeme tejto batérii testov vysokú klinickú hodnotu v praxi.

1. Vertikálny skok

Test vertikálneho skoku sa vykonáva ako skok s protipohybom. Východisková poloha vzpriamená poloha s rukami položenými za chrbtom. Pacient rýchlo pokrčí koleno podľa potreby a potom okamžite vyskočí nahor, pričom sa snaží maximalizovať výšku skoku. Počítačový systém, ktorý slúži ako "kontaktná podložka", umožňuje merať čas letu. Systém potom prepočíta čas letu na výšku skoku v centimetroch. Ide o drahý nástroj, ktorý nie je dostupný v každej fyzioterapeutickej praxi. Jednoduchou a bezplatnou možnosťou je stiahnuť si aplikáciu MyJump2, ktorá sa dá použiť ako platný nástroj na meranie výkonu vo výške skoku podľa štúdie Haynes a kol. (2019).

2. Hop na diaľku

Pri teste skoku na diaľku sa pacient postaví na testovanú nohu a potom skočí čo najďalej, pričom pristane na tej istej nohe. Je povolené voľné švihanie nohami a ruky sú umiestnené za chrbtom. Pacient je poučený, aby vykonal kontrolované, vyvážené pristátie a udržal pristávajúcu nohu na mieste. Preto nie sú povolené žiadne ďalšie skoky, kým skúšajúci nezaregistruje polohu pristátia. Ak tak neurobíte, budete diskvalifikovaní. Vzdialenosť sa meria v centimetroch od špičky nohy pri odraze po pätu, na ktorú subjekt dopadol.

3. Bočný skok

Pri teste skoku do strany sa pacient postaví na testovanú nohu s rukami za chrbtom. Pacient skáče zo strany na stranu medzi dvoma rovnobežnými pásmi pásky, ktoré sú od seba na podlahe vzdialené 40 cm. Pacient dostane pokyn, aby počas 30 sekúnd vyskočil čo najviac krát. Zaznamenáva sa počet úspešne vykonaných skokov bez dotyku pásky. Dotyk pásky sa zaznamená ako chyba, a ak viac ako 25 % skokov obsahuje chyby, po trojminútovom odpočinku sa vykoná druhý pokus v trvaní 30 s.

Na vyhodnotenie testov je potrebné vypočítať index symetrie dolných končatín, aby sa určilo, či bol rozdiel medzi stranami nôh klasifikovaný ako normálny alebo abnormálny. Index symetrie končatín je definovaný ako pomer skóre zapojenej končatiny a skóre nezapojenej končatiny vyjadrený v percentách. Takže centimetre dotknutej nohy vydelené centimetrami nedotknutej nohy vynásobené 100:

Skóre zapojenej končatiny/skóre nezapojenej končatiny x 100 = index symetrie nohy (LSI).
Skóre symetrie končatín > 90 sa všeobecne klasifikuje ako normálne.

Tento súbor testov sa môže použiť na hodnotenie pokroku počas rehabilitácie a na pomoc pri rozhodovaní o návrate k športu. Uvedomte si, že index symetrie končatín môže nadhodnotiť funkciu kolena. Nepoškodená končatina sa používa ako zdravá kontrola, ale nezaručuje, že sa dosiahne predchádzajúca funkčná úroveň nepoškodenej končatiny. Štúdia od Gokelera a kol. (2017) ukázali, že športovci, ktorí podstúpili rekonštrukciu ACL, vykazujú bilaterálne deficity v testoch hopu v porovnaní s normatívnymi údajmi zdravých kontrol zodpovedajúcimi veku a pohlaviu. Pri rozhodovaní o návrate k športu by mohlo byť prínosnejšie porovnanie s údajmi z testov pred úrazom a s normatívnymi hodnotami pre vek, pohlavie a šport.

Mohlo by byť prospešné vykonať testy aj v stave únavy. Augustssonova štúdia z roku 2014 testovala skupinu ľudí po rekonštrukcii ACL s LSI nad 90 %. Keď bola táto skupina testovaná v stave únavy, iba 32 % z nich bolo schopných dosiahnuť 90 % alebo viac. Na záver môžeme povedať, že tieto testy sú skutočne užitočné v rehabilitačnom procese. Samostatne sú však len jednou z častí, ktoré umožňujú návrat pacienta k športu.

NAUČTE SA OPTIMALIZOVAŤ ROZHODOVANIE O REHABILITÁCII A RTS PO REKONŠTRUKCII ACL

• • Názov*
• • E-mail*

Ďalšie užitočné testy výkonu, ktoré by vás mohli zaujímať, sú:

• Test rovnováhy Y
• Test rovnováhy hviezdnej exkurzie
• Test skoku z výšky

Gustavsson, A., Neeter, C., Thomeé, P., Grävare Silbernagel, K., Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2006). Testovacia batéria na hodnotenie výkonnosti pri skákaní u pacientov so zranením ACL a u pacientov, ktorí podstúpili rekonštrukciu ACL. Chirurgia kolena, športová traumatológia, artroskopia, 14(8), 778-788.

Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2004). Schopnosť nového hopového testu určiť funkčné deficity po rekonštrukcii predného skríženého väzu. Chirurgia kolena, športová traumatológia, artroskopia, 12(5), 350-356.

Gokeler, A., Welling, W., Benjaminse, A., Lemmink, K., Seil, R., & Zaffagnini, S. (2017). Kritická analýza indexov symetrie končatín pri testoch hopu u športovcov po rekonštrukcii predného skríženého väzu: štúdia s kontrolou prípadov. Ortopédia a traumatológia: chirurgia a výskum, 103(6), 947-951.

Wellsandt, E., Failla, M. J., & Snyder-Mackler, L. (2017). Indexy symetrie končatín môžu nadhodnotiť funkciu kolena po poranení predného skríženého väzu. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 47(5), 334-338.

Haynes, T., Bishop, C., Antrobus, M. a Brazier, J. (2019). Platnosť a spoľahlivosť aplikácie My Jump 2 na meranie indexu reaktívnej sily a výkonu pri skoku z miesta. Časopis Journal of sports medicine and physical fitness.