Semnul supin | Fractura de compresie toracică

Dacă vedeți un pacient cu dureri bruște de spate, care vine la dumneavoastră fără o trimitere de la medicul de familie sau de la un specialist, primul lucru pe care doriți să îl faceți este să depistați patologii grave.Fracturile de compresie osteoporotică sunt cel mai frecvent semnal de alarmă la nivelul coloanei vertebrale, cu o prevalență de 25 % la femeile de peste 65 de ani și de 40 % la cele de peste 80 de ani.

În conformitate cu Langdon et al. (2010), semnul în decubit dorsal are o sensibilitate de 81% și o specificitate de 93% în detectarea fracturilor simptomatice ale coloanei vertebrale.

Pentru a efectua testul, pur și simplu rugați pacientul să se întindă în decubit dorsal pe bancul de examinare cu o singură pernă. Semnul este pozitiv dacă pacientul nu poate sta întins pe spate, din cauza durerii severe. Raționamentul din spatele acestui test este că majoritatea fracturilor prin compresie apar la nivelul toracelui și că se aplică mai multă compresie în acea zonă atunci când pacientul este rugat să se întindă pe spate. Prin urmare, veți auzi în timpul istoricului pacientului că acești pacienți dorm adesea pe un scaun din cauza plângerilor lor. Un alt test comun pentru fracturile de compresie toracică este testul de percuție cu pumn închis.

Dacă doriți să depistați fracturi în alte părți ale corpului, consultați lista de mai jos:

• Reguli pentru încheietura mâinii Caradeniz (încheietura mâinii)
• Test de extensie a cotului (cot)
• Test de percuție pubiană rotuliană (șold)
• Testul Fulcrum (femur)
• Regulile Ottawa Knee (genunchi)
• Regulile de la Ottawa privind glezna (gleznă și picior)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). Fracturi de compresie vertebrală - noi semne clinice pentru a ajuta la diagnostic. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.