Testul Impingement posterior | Impingement intern

O patologie foarte frecventă la sportivii care aruncă cu capul în sus este durerea umărului posterior care rezultă din impingementul intern. "Impactul intern" este un termen utilizat pentru a descrie o constelație de simptome care rezultă din faptul că tuberozitatea superioară a humerusului și suprafața articulară a coifului rotatorilor se sprijină pe glenoida posterosuperioară atunci când umărul se află în poziție de abducție și rotație externă. Patofiziologia impingementului intern simptomatic este multifactorială, implicând remodelarea fiziologică a umărului, contractura capsulară posterioară și discinezia scapulară.

Meister et al. (2004) au evaluat testul de impingement intern și au constatat o sensibilitate de 76% și o specificitate de 85%. Deși acuratețea diagnosticului este moderată, studiul a conținut mai multe defecte metodologice. Din acest motiv, acordăm acestui test o valoare clinică slabă până la efectuarea unor studii de diagnosticare suplimentare.

Pentru a efectua testul, pacientul trebuie să fie în decubit dorsal.
Apoi aduceți umărul pacientului la 90-110 grade de abducție, 10-15 grade de extensie și rotație externă maximă.

Testul este pozitiv dacă pacientul se plânge de durere posterioară profundă.
Un test pozitiv a fost corelat cu ruperea suprafeței inferioare a manșetei rotatorilor și/sau a labrumului posterior la sportivii cu debut treptat al durerii umărului posterior în timpul atletismului cu mâna în sus.

Fiți conștienți de faptul că testele care au fost concepute pentru grupul denumit anterior "impingement extern" pot crea un rezultat fals pozitiv al testului și în cazul impingementului intern.  Leschinger et al. (2017) au raportat că contactul mecanic al supraspinosului cu glenoidul posterosuperior a fost prezent în timpul testului Neer, în timp ce testul Hawkins-Kennedy ar putea fi provocator în caz de impingement intern anterosuperior.

Testele comune pentru sindromul durerii subacromiale (SAPS), pe care ați putea dori să le verificați sunt:

• Testul Hawkins-Kennedy
• Semnul arcului dureros

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Meister, K., Buckley, B., & Batts, J. (2004). Semnul impingerii posterioare: diagnosticul rupturilor manșetei rotatorilor și ale labralelor posterioare secundare impingerii interne la sportivii cu mâna în sus. American Journal of Orthopedics (Belle Mead, NJ), 33(8), 412-415.

Corpus, K. T., Camp, C. L., Dines, D. M., Altchek, D. W., & Dines, J. S. (2016). Evaluarea și tratamentul impingementului intern al umărului la sportivii de la înălțime. World Journal of Orthopedics, 7(12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). Impactul intern al umărului: un risc de rezultate fals pozitive în testele de impingement extern?. BioMed Research International, 2017.