MCL Cluster | Diagnosticarea leziunilor ligamentului colateral medial

Du-te la

Găsiți acest wiki pe platforma Physiotutors Deveniți membru

Învățați

MCL Cluster | Diagnosticarea leziunilor ligamentului colateral medial

Kastelein et al. (2008) au efectuat un studiu pentru a investiga acuratețea diagnosticării elementelor din istoricul pacientului, precum și a testelor ortopedice pentru a evalua integritatea MCL. În total, în modelul lor au fost incluse 36 de variabile din istoricul pacientului, mecanismul de rănire, semnele de traumă, simptomele prezente în timpul primei consultații, precum și rezultatele examinării fizice. În cele din urmă, patru variabile au fost introduse în model - 2 rezultate din istoricul pacientului, și anume traumatisme cauzate de o forță externă la nivelul piciorului și traumatisme prin rotație, și 2 rezultate din examinarea fizică: Durere în timpul testului de efort valgus la 30°, precum și laxitate în timpul testului.

În cazul în care cel puțin 1 din cele 2 constatări din istoricul pacientului ȘI durerea este reprodusă în timpul testului de efort în valgus la 30° este prezentă, raportul de probabilitate pozitiv al unei leziuni MCL confirmată în timpul IRM este de 4,8. În cazul în care laxitatea este, de asemenea, crescută în timpul testului de stres valgus, raportul de probabilitate pozitivă crește la 6,4. În cazul în care este prezentă o singură constatare din istoricul pacientului și nicio constatare la examinarea fizică nu este pozitivă, prezența unei leziuni MCL poate fi exclusă în mod rezonabil și se poate reduce numărul de trimiteri inutile pentru imagistică. Și chiar dacă se suspectează o leziune, acordată în absența blocării genunchiului sau a suspiciunii unei fracturi, recomandarea bazată pe ghidurile de practică clinică rămâne cea a unei abordări conservatoare.