Test infraspinos | Evaluarea rupturii infraspinosului | Evaluarea umărului

În timp ce rupturile RC mici (parțiale) pot fi tratate ca RCRSP, rupturile mari cu grosime totală merită o discuție separată. În primul rând, este important să menționăm că o mare parte din rupturile RC există fără simptome. În plus, degenerarea RC în populația generală crește rapid de la vârsta de 50 de ani, atingând un vârf la 80 de ani, în timp ce durerile de umăr netraumatice scad la vârsta de 60 de ani. Rupturile manșetei rotatorilor (atât simptomatice, cât și asimptomatice) sunt foarte frecvente, afectând aproximativ 40% din populația cu vârsta >60 de ani. În plus față de durerea din regiunea deltoidiană, pacienții vor raporta, de obicei, și o pierdere a forței musculare, combinată cu o reducere a amplitudinii de mișcare.

Micherolli et al. (2015) au investigat acuratețea diagnosticului mai multor teste ale umărului în lucrarea lor din 2015 privind corelația dintre rezultatele examenului clinic și cele ale examenului ecografic de înaltă rezoluție.

În studiul lor, testul infraspinatus a dat o sensibilitate de 90% și o specificitate de 74%. Aceste rezultate sunt similare cu constatările din alte studii care au utilizat RMN ca standard de referință, motiv pentru care acordăm testului o valoare clinică moderată în diagnosticarea rupturilor infraspinosului, dar poate fi mai potrivit pentru a le exclude în cazul unui test negativ.

Pentru a efectua testul, pacientul este așezat sau în picioare, astfel încât brațele să poată atârna relaxate de-a lungul trunchiului, dar fără a-l atinge. Apoi, ambele coate sunt flexate la 90°, iar examinatorul plasează palmele pe dosul mâinilor pacientului. 

Pacientul este rugat să rotească extern ambii umeri împotriva rezistenței examinatorului. 

Deoarece rupturile infraspinosului sunt de obicei nedureroase, slăbiciunea în rotația externă ar ridica suspiciunea că ar putea exista o ruptură în acest mușchi și indică un test pozitiv.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Alte teste ortopedice de evaluare a rupturilor de grosime totală ale mușchilor coifului rotator al umărului sunt:

• Semn cu braț coborât
• Rotație laterală Semn de întârziere
• Rotație internă Semn de întârziere
• Palparea transdeltoidiană / Test de închiriere

Micheroli, R., Kyburz, D., Ciurea, A., Dubs, B., Toniolo, M., Bisig, S. P., & Tamborrini, G. (2015). Corelarea constatărilor în examinările clinice și ultrasonografice de înaltă rezoluție ale umărului dureros. Journal of Ultrasonography, 15(60), 29.