Semnul Lag de rotație internă | Evaluarea rupturii complete a subscapularului

Semnul de decalaj al rotației interne sau semnul de decalaj al rotației mediale este un test ortopedic pentru evaluarea rupturilor complete ale mușchiului subscapularis.

Conform unui studiu realizat de Miller et al. (2008), semnul decalajului rotației interne are o sensibilitate de 100% și o specificitate de 84% în diagnosticarea rupturilor de grosime totală ale subscapularului. Cu toate acestea, populația studiată a fost mică, iar intervalele de încredere au fost largi.
Prin urmare, semnul de întârziere a rotației interne are o valoare clinică moderată în opinia noastră!

Pentru a efectua acest test, pacientul trebuie așezat, cu mâna umărului dureros plasată în regiunea lombară. Apoi ridicați mâna pacientului de pe spate în mod pasiv, cu o mână la încheietura mâinii și cu cealaltă la cot, până când se atinge rotația internă aproape completă. Acum cereți pacientului să mențină această poziție în mod activ și îndepărtați mâna de la încheietura mâinii.

Un test pozitiv sau o ruptură subscapulară este indicată de un decalaj care apare odată cu incapacitatea pacientului de a menține mâna departe de spate.

Alte teste ortopedice de evaluare a rupturilor de grosime totală ale mușchilor coifului rotator al umărului sunt:

• Semn cu braț coborât
• Rotație laterală Semn de întârziere
• Testul Infraspinatus
• Palparea transdeltoidiană / Test de închiriere

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. Valabilitatea semnelor de întârziere în diagnosticarea rupturilor de grosime totală ale coifului rotatorilor: o investigație preliminară. Arhivele de medicină fizică și reabilitare. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.