Semnul lui Hornblower | Evaluarea insuficienței Teres Minor & Infraspinatus

Walch și colab. din 1998 raportează o sensibilitate de 100% și o specificitate de 93% în detectarea degenerării grase ireparabile a teres minor. Deși cifrele sunt solide, cercetarea este supusă riscului de părtinire și, prin urmare, în opinia noastră, nu putem atribui decât o valoare clinică slabă acestui test.

Într-un studiu diferit, Jain et al din 2017 raportează o sensibilitate de 17% și o specificitate de 96% în detectarea unei rupturi infraspinatus, ceea ce duce la un raport de probabilitate pozitiv de 4,25. În opinia noastră, studiul produce rezultate acceptabile, motiv pentru care atribuim constatărilor lor cel puțin o valoare clinică moderată. 

Pentru a efectua testul, pacientul trebuie să stea în poziție șezândă, cu brațul abductat la 90° în planul scapular. Flexați cotul la 90° și instruiți pacientul să efectueze rotația externă împotriva rezistenței dumneavoastră.

Un test pozitiv duce la incapacitatea pacientului de a se roti extern în această poziție.

Alte teste ortopedice obișnuite pentru evaluarea rupturilor de grosime totală ale coifului rotatorilor sunt:

• Rotație laterală Semn de întârziere
• Semn cu braț coborât
• Rotație internă Semn de întârziere
• Testul Infraspinatus
• Test de închiriere

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. Precizia de diagnosticare a testelor speciale pentru ruptura manșetei rotatorilor: studiul de cohortă ROW. Jurnalul american de medicină fizică și reabilitare. 2017 Mar;96(3):176.

Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. Semnele "dropping" și "hornblower" în evaluarea rupturilor manșetei rotatorilor. The Journal of bone and joint surgery. Volum britanic. 1998 Jul;80(4):624-8.