Test de instabilitate a șoldului în poziție prona | Evaluarea microinstabilității șoldului

Microinstabilitatea șoldului este o entitate clinică relativ nouă a patologiei șoldului la pacienții tineri.

Stabilitatea normală a șoldului, ca și în cazul altor articulații, cum ar fi umărul, depinde de relația dintre structurile osoase, mușchi și ligamente. În articulația șoldului, acestea ar fi acetabulul, labrumul acestuia, ligamentul teres, complexul capsuloligamentoase și diverși mușchi din jurul articulației.

În timp ce o cauză directă a microinstabilității șoldului nu poate fi întotdeauna identificabilă, în literatura de specialitate sunt descrise atât cauze traumatice, cât și atraumatice. Se presupune că mecanismul fiziopatologic este legat de încărcarea axială și/sau rotațională repetitivă a șoldului în prezența unor anomalii anatomice ale structurilor enumerate anterior.

Evaluările comune, alături de un istoric complet al pacientului, includ evaluarea hiperlaxității cu ajutorul scorului Beighton, iar în ultima perioadă au fost descrise și evaluate validitatea testelor speciale pentru această afecțiune:

Conform Hoppe et al. (2017), Testul de instabilitate predispusă are o sensibilitate de 33,9% și o specificitate de 97,9%. Acesta este primul studiu care evaluează validitatea acestui test și are câteva limitări, astfel încât rezultatele ar trebui utilizate cu prudență până la validarea ulterioară, motiv pentru care îi acordăm o valoare clinică moderată.

Pentru a efectua testul, pacientul se întinde în poziție culcată, iar dvs. veți sta pe partea neafectată. Flexați genunchiul piciorului afectat la 90° pentru a-l folosi ca pârghie pentru a induce rotația externă. Puneți cealaltă mână pe fața posterioară a trohanterului mare. Apoi, în timp ce rotiți piciorul extern, aplicați o forță în jos la nivelul trohanterului mare. Reproducerea durerii anterioare a șoldului este în concordanță cu un rezultat pozitiv al testului pentru instabilitate.

Alte teste ortopedice care evaluează microinstabilitatea șoldului sunt:

• Testul de abducție - hiperextensie - rotație externă (AB-HEER)
• Testul de hiperextensie-rotație externă (HEER)
• Progresia piciorului Unghi de mers

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Hoppe, D. J., Truntzer, J. N., Shapiro, L. M., Abrams, G. D., & Safran, M. R. (2017). Precizia de diagnostic a 3 teste de examinare fizică în evaluarea microinstabilității șoldului. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 5(11), 2325967117740121.