Semnul Fovea | Examinarea complexului fibrocartilajului triunghiular (TFCC)

Complexul fibrocartilaginos triunghiular, prescurtat TFCC, este format din discul articular, omologul meniscului, ligamentele radioulnare dorsal și palmar, ligamentele ulnolunate și ulnotriquetrale și teaca tendonului extensor carpi ulnaris.

Ca centru de rotație a antebrațului, TFCC joacă un rol cheie în stabilizarea, rotația, translația, transmiterea sarcinii către încheietura mâinii și acționează ca un punct de pivot esențial. Datorită localizării sale anatomice, precum și a implicării sale în funcțiile cheie de rotație și încărcare, este foarte predispusă la leziuni și uzură prin uzură.

Schmauss et al. (2016) au examinat semnul fovea cu privire la acuratețea sa clinică la 908 pacienți suspectați de a avea leziuni TFCC. Autorii au constatat o sensibilitate de 73% și o specificitate de 44%. Rezultatele au variat ușor în funcție de clasificarea Palmer. Clasificarea palmară împarte leziunile TFCC în origine traumatică și degenerativă și în localizare și tip de leziune.

Din cauza preciziei scăzute a acestui test, valoarea de diagnostic a acestui test este destul de slabă. În mod interesant, imagistica RMN nu a avut rezultate mai bune și a atins un nivel comparabil ridicat de sensibilitate și o specificitate slabă în acest studiu.

Pentru testul semnului foveei ulnare, examinatorul palpează punctul moale dintre stiloidul ulnar, tendonul flexorului carpi ulnaris, suprafața volară a capului ulnar și pisiform (figura 2). 

Durerea reproductibilă în acest loc, în comparație cu partea contralaterală, seamănă cu un semn ''pozitiv'' al foveei ulnare

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Alte teste ortopedice pentru complexul fibrocartilaginos triunghiular sunt:

• Test de compresie TFCC
• Testul de măcinare cubitală

Alte teste comune pentru leziuni la nivelul încheieturii mâinii sunt:

• Watson / Testul de deplasare a scafoidului pentru instabilitatea scaholunatului
• Testul articulației radioulnare distale / DRUJ
• Lunotriquetal Ballottement / Shuck Test 

Schmauss, D., Pöhlmann, S., Lohmeyer, J. A., Germann, G., Bickert, B., & Megerle, K. (2016). Testele clinice și imagistica prin rezonanță magnetică au o valoare diagnostică limitată pentru leziunile complexe fibrocartilaginoase triunghiulare. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 136(6), 873-880.

Rekant, M. (2019). Leziuni ale complexului fibrocartilajului triunghiular. În Sports Injuries of the Hand and Wrist (pp. 235-253). Springer, Cham.