Testul de balotare lunotriquetrală / Testul Shuck | Evaluarea ligamentului lunotriquetral

Testul de balotare lunotriquetrală, cunoscut și sub numele de testul Shuck, este un test ortopedic pentru evaluarea leziunilor ligamentului lunotriquetral.

Deși cel mai frecvent ligamentul SL și TFCC sunt afectate în leziunile ligamentelor încheieturii mâinii, încheietura mâinii este o regiune complexă și necesită o evaluare amănunțită, deoarece leziunile ligamentelor ratate pot duce la durere persistentă, instabilitate, forță de prindere și amplitudine de mișcare reduse și ar putea duce la osteoartrită precoce. Prosser et al. în (2011) au evaluat testul de ballottement lunotriquetral sau testul Shuck cu privire la acuratețea diagnosticului și au raportat un raport de probabilitate pozitiv de 1,03 și un raport de probabilitate negativ de 0,8 în comparație cu rezultatele artroscopiei, ceea ce duce la o valoare clinică slabă.

Pentru a efectua testul LT, pacientul este în poziție șezândă, iar antebrațul și mâna sunt așezate pe masa de tratament. Testul este un test de forfecare dorsopalmar. Astfel, degetele unei mâini localizează și apucă lunatul, iar degetele celeilalte mâini apucă triquetrul adiacent. Apoi fixați lunatul și efectuați o alunecare dorsopalmară a triquetrumului.

Un test pozitiv indică o laxitate vizibilă în comparație cu mâna neafectată, precum și reproducerea simptomelor dureroase ale pacientului.

Alte teste comune pentru evaluarea instabilității încheieturii mâinii:

• Testul Watson (pentru leziunile ligamentului scapholunat)
• Testul mediocarpian
• Testul DRUJ (instabilitatea articulației radioulnare distale)

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Testele provocatoare ale încheieturii mâinii și RMN au o valoare diagnostică limitată pentru leziunile suspectate ale ligamentelor încheieturii mâinii: un studiu transversal. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.