Testul de dorsiflexie și eversiune | Sindromul tunelului tarsian (TTS)

Sindromul tunelului tarsal este o neuropatie compresivă a nervului tibial posterior sau a ramurilor acestuia, care poate fi prins în tunelul tarsal sub fascia profundă, retinaculul flexor și în mușchiul abductor hallucis.

În conformitate cu Kinoshita et al. (2001), testul Dorsiflexion-Eversion are o sensibilitate de 25% pentru o creștere a amorțelii, 57% pentru o creștere a durerii și 98% pentru o creștere a sensibilității, cu o specificitate pentru toate rezultatele de 100%. Dacă este evaluat în funcție de sensibilitate, se pare că acest test are o valoare clinică ridicată, deși trebuie să rămânem diligenți, deoarece acesta a fost singurul studiu de până acum care a evaluat acest test.

Pentru a efectua testul, pacientul trebuie să fie în poziție laterală, astfel încât nervul tibial să devină accesibil în partea posterioară a maleolei mediale. Apoi dorsiflexați glezna la maximum, aduceți piciorul în eversiune maximă și degetele în extensie maximă la nivelul articulațiilor MCP, mențineți această poziție timp de 5-10 secunde, în timp ce palpați pentru a detecta sensibilitatea nervului tibial.

Acest test este pozitiv dacă pacientul raportează o creștere a sensibilității. Durerea sau amorțeala nu ar trebui să fie evaluate ca un test pozitiv, deoarece studiul a raportat valori mai mici pentru sensibilitate în aceste cazuri.

Alte teste ortopedice pentru evaluarea sindromului de tunel tarsal sunt:

• Semnul lui Tinel la gleznă
• Test de stres cu compresie triplă

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). Testul de dorsiflexie-eversie pentru diagnosticarea sindromului de tunel tarsal. JBJS, 83(12), 1835-1839.