Test de ridicare a piciorului drept încrucișat | Încrucișat peste Lasègue | Durere Radiculară

În timp ce SLR are o sensibilitate ridicată și o specificitate scăzută și este excelent pentru a exclude sindromul radicular lombar, s-a constatat că testul de ridicare a piciorului drept încrucișat are o sensibilitate scăzută de 28% și o specificitate ridicată de 90%, conform unei revizuiri efectuate de van der Windt et al. (2010). Prin urmare, acesta poate fi utilizat în mod ideal pentru a confirma ipoteza protrusiei discului intervertebral care duce la sindromul radicular lombosacral cu un raport de probabilitate pozitiv de 2,8.

Pentru a efectua testul, pacientul trebuie să fie în poziția culcat pe spate. Apoi flexați piciorul neimplicat al pacientului la nivelul șoldului până la aproximativ 60-70°. Acest test este pozitiv în cazul în care pacientul prezintă dureri în piciorul extins de-a lungul contribuției axonale a piciorului.

La fel ca în cazul SLR normal, flexarea piciorului neimplicat va trage dura în direcția caudală și va tensiona rădăcinile nervoase ale L4-S2. Acest lucru poate provoca compresia indirectă a părții neimplicate, în special în cazul proeminențelor axilare mari (a se vedea imaginea).

Alte teste ortopedice comune pentru evaluarea durerii radiculare lombosacrale sunt:

• Testul ridicării piciorului drept (SLR) / Testul Lasègue (mai sensibil, mai puțin specific)
• Testul de îndoire a genunchiului în decubit ventral / Testul Lasègue invers (niveluri lombare L4 și mai sus)
• Test pentru coarda arcului
• Test de alunecare

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Examen fizic pentru radiculopatia lombară datorată herniei de disc la pacienții cu dureri lombare. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice. 2010(2).