Testul Bowstring | Sindromul Radicular Lombar

Testul bowstring, denumit și test cram sau semnul nervului tibial posterior, este o manevră utilizată pentru evaluarea pacienților cu hernie de disc lombară suspectată.

Într-un studiu publicat de Supic et al. în 1994, un eșantion de cincizeci de pacienți, toți confirmați cu hernie de disc la diferite niveluri lombare, au fost evaluați cu ajutorul testului Bowstring. Autorii raportează că testul a fost pozitiv la 69% dintre pacienți. Acest studiu a fost realizat pe un eșantion de pacienți cu o prevalență de 100% a herniei de disc cu compresie a rădăcinilor nervoase, ceea ce permite doar calcularea unei sensibilități de 69%. Din acest motiv, valoarea clinică a acestui test este necunoscută.

Pentru a efectua testul, pacientul trebuie să fie în poziția culcat pe spate. Apoi efectuați un test obișnuit de ridicare a piciorului drept până la apariția simptomelor. Mențineți piciorul în această poziție și flexați ușor genunchiul pacientului la 20°. Acest lucru ar trebui să reducă simptomele. Apoi aplicați presiune pe zona poplitee, care este un test pozitiv, va reproduce simptomele și va provoca disconfort.
Un test pozitiv va confirma tensiunea sau presiunea asupra nervului sciatic.

Alte teste comune pentru sindromul radicular lombar sunt:

• Test de ridicare a piciorului drept încrucișat (mai specific)
• Test de îndoire a genunchiului în poziție pronatică (L2-L4)
• Test de ridicare a piciorului drept
• Test de alunecare

Supik, L. F., & Broom, M. J. (1994). Semne de tensiune sciatică și hernie de disc lombară. Spine, 19(9), 1066-1069.