Intervalul creaselor bicepsului | Evaluarea rupturii tendonului bicepsului distal

Scopul intervalului de încrețire a bicepsului este de a identifica pacienții cu retracție distală a tendonului bicepsului suficient de semnificativă pentru a compromite rezultatele chirurgicale în cazul în care aceștia nu sunt trimiși rapid pentru intervenție chirurgicală.

ElMaraghy et al. (2008) au descris inițial testul în studiul lor și raportează valori statistice actualizate în studiul lor studiu din 2013 care a inclus un eșantion mai mare de pacienți.

Ei raportează o sensibilitate de 88% și o specificitate de 50%, cu o fiabilitate interrater ICC de 0,794, ceea ce îi conferă o valoare clinică slabă ca test independent.

Pentru a efectua testul, mai întâi, flexați brațul pacientului și căutați pliul principal de flexie antecubitală, apoi întindeți cotul și supinați antebrațul.
Apoi, marcați cu un stilou pliul de flexie din fosa antecubitală.
În etapa următoare, mișcați bicepsul distal înainte și înapoi de-a lungul unei linii centrale paralele cu axa sa lungă, care ar putea să nu fie perpendiculară pe pliu.
Încercați acum să identificați cuspida bicepsului, care este punctul în care bicepsul distal începe să se întoarcă cel mai brusc spre fosa antecubitală. După ce ați găsit punctul respectiv, marcați-l cu o altă linie transversală.
Se măsoară apoi distanța dintre cele două linii în centimetri cu o zecimală de-a lungul liniei centrale descrise anterior.
Repetați pașii pe celălalt braț.

Testul este pozitiv dacă distanța dintre pliul cotului și marginea distală a mușchiului biceps depășește 6 cm sau dacă raportul dintre brațul afectat și cel neafectat este mai mare de 1,2, indicând retracția mușchiului, care necesită intervenție chirurgicală.
 

Alte teste ortopedice comune pentru evaluarea rupturilor tendonului bicepsului distal sunt:

• Testul Ludington
• Testul cârligului
• Supinație Testul de pronație
• Semn de înclinare
• Test de strângere a bicepsului

Devereaux, M. W., & ElMaraghy, A. W. (2013). Îmbunătățirea diagnosticului rapid și fiabil al rupturii complete a tendonului bicepsului distal: o abordare nuanțată a examinării clinice. The American Journal of Sports Medicine, 41(9), 1998-2004.

ElMaraghy, A., Devereaux, M., & Tsoi, K. (2008). Intervalul pliului bicepsului pentru diagnosticarea rupturilor complete ale tendonului bicepsului distal. Ortopedie clinică și cercetări conexe, 466(9), 2255-2262.