Testul de strângere a brațelor | Evaluarea sindromului radicular cervical

Testul de strângere a brațului este un test clinic relativ nou pentru diferențierea durerii brațului la pacienții cu compresie a rădăcinii cervicale sau patologii ale umărului.

Atunci când pacienții prezintă dureri care se referă la extremitatea superioară, patologiile de bază ipotetice pot fi compresia rădăcinii cervicale sau patologia articulației umărului. Gumina et al. (2013) au testat peste 1200 de pacienți cu testul de strângere a brațului pentru a-i identifica pe cei cu compresie a rădăcinii cervicale și au raportat o sensibilitate de 96% și o specificitate de 91 - 100%.
Informații detaliate privind acuratețea diagnosticului pot fi găsite în articolul de la link-ul din referințele de mai jos.

Pentru a efectua testul, pacientul se află în poziție șezândă. Stați în spatele umărului afectat al pacientului. Prindeți treimea mijlocie a brațului pacientului, unde degetul mare acoperă tricepsul, iar celelalte patru degete acoperă zona bicepsului. Apoi strângeți brațul de trei ori cu aceeași cantitate de presiune. Pentru comparație, se aplică presiune digitală în zona acromioclaviculară și subacromială antero-laterală. 

Pacientul notează durerea pentru fiecare dintre cele trei zone pe o scală VAS. Testul este considerat pozitiv dacă durerea în timpul strângerii brațului este cu 3 sau mai multe puncte mai mare în comparație cu celelalte două locuri. 

Gumina și colegii săi au emis ipoteza că strângerea brațului pe partea afectată, cu o presiune suficientă pentru a comprima pielea, subcutisul și mușchiul, poate provoca un răspuns dureros din partea nervului radial, ulnar sau median relativ superficial atunci când există o compresie patologică a unei rădăcini cervicale între C5 și T1, dar nu va provoca durere în cazul patologiilor umărului.

Alte teste comune pentru evaluarea radiculopatiei cervicale sunt:

• Grupul de Wainner
• Testul de distragere cervicală
• Testul de tensiune a membrelor superioare 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Semn de abducție a umărului
• Testul Neck Tornado
• Testul lui Spurling

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2013). Testul de strângere a brațului: un nou test clinic pentru a distinge durerea de gât de cea de umăr. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.