Testul Spurling pentru sindromul radicular cervical/radiculopatie cervicală

Testul lui Spurling este un test cu o sensibilitate scăzută de 50% și o specificitate bună de 83% pentru diagnosticarea sindromului radicular cervical, conform Wainner et al. (2003). Mai mulți autori au arătat că acest test are o sensibilitate destul de scăzută și o specificitate ridicată. Din aceste motive, considerăm că acest test are o valoare clinică moderată. Cu toate acestea, există mai multe modificări ale Spurlings, motiv pentru care Anekstein a comparat șase modificări diferite între ele în studiul lor de diagnosticare din anul 2011. Testul lui Spurling este un test conceput pentru a provoca simptomele pacientului, care sunt, de obicei, dureri la nivelul gâtului cu durere radiantă sau parestezii în josul brațului. Acest lucru se realizează prin reducerea diametrului foramenului intervertebral, care provoacă simptome la pacienții cu sindrom radicular cervical.

Conform rezultatelor studiului, testul Spurling este cel mai provocator, cu cel mai mare scor VAS și cea mai distală durere provocată cu gâtul pacientului dvs. în extensie, îndoire laterală spre partea afectată și compresie axială.
Este important să se determine distribuția distală a durerii pentru a putea face distincția între pacienții cu radiculopatie reală și spondiloză cervicală.
Alte versiuni ale testului nu au fost capabile să facă distincția între aceste grupuri, deoarece durerea a fost resimțită mai ales în zona proximală a gâtului.
Cu toate acestea, această manevră cu extensii, îndoire laterală și compresie a fost cea mai puțin tolerabilă, motiv pentru care ar trebui să creșteți treptat acest test. Prin urmare, ar trebui să începeți întotdeauna doar cu extensia și flexia laterală și să adăugați compresia axială numai dacă simptomele nu sunt reproduse.

Alte teste comune pentru evaluarea radiculopatiei cervicale sunt:

• Grupul de Wainner
• Testul de distragere cervicală
• Testul de tensiune a membrelor superioare 1 / ULNT 1 / ULNT A

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Care este cel mai bun mod de a aplica testul Spurling pentru radiculopatia cervicală? Ortopedie clinică și cercetări conexe®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Fiabilitatea și acuratețea diagnosticului examenului clinic și a măsurilor de auto-raportare a pacientului pentru radiculopatia cervicală. Coloană vertebrală. 2003 Jan 1;28(1):52-62.