Diagnosticul afectării anterioare a gleznei | Semne și simptome

Impactul anterior al gleznei este o afecțiune care implică hipertrofia sinovială, proliferarea cartilajului, formarea de țesut cicatricial, calcificarea și sau formarea de osteofite în canalul antero-lateral. Este rezultatul unei traume, în special o traumă de dorsiflexie, o traumă de inversare a gleznei sau stres repetitiv. Majoritatea pacienților raportează un istoric al acestor traume și raportează dureri cronice anterolaterale ale gleznei și/sau dorsiflexie limitată.

Liu et al. (1997) s-au întrebat dacă există constatări din istoricul pacientului și examinarea fizică care ar putea ajuta la diagnosticarea neinvazivă a impingementului gleznei.
Analiza lor retrospectivă a 22 de cazuri de pacienți a relevat o sensibilitate de 94% și o specificitate de 75% pentru 5 din 6 rezultate pozitive. La interpretarea acestor constatări, intervalele de încredere mari și designul general al studiului au ca rezultat doar o valoare clinică moderată.

Potrivit autorilor, cele șase constatări la care ar trebui să fiți atenți sunt:

1. Sensibilitate anterolaterală a articulației gleznei
2. Umflarea articulației gleznei antero-laterale, probabil din cauza sinovitei
3. Durere la dorsiflexia și eversia forțată a gleznei afectate, care va îngusta canalul anterolateral
4. Durere la ghemuirea gleznei afectate cu un singur picior
5. Durere în timpul activităților. Acestea nu au fost descrise în detaliu în studiu, dar gândiți-vă la sarcini sau activități care necesită dorsiflexie (de exemplu, coborârea scărilor, ghemuirea și mai ales sportul)
6. Absența instabilității gleznei, pe care o puteți evalua cu ajutorul testului de tragere anterioară a gleznei.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Testele ortopedice pentru a vă ajuta la diagnosticarea impingementului gleznei sunt:

• Semnul de dorsiflexie forțată (afectări anterioare)
• Testul de împingere a călcâiului (impingere posterioară)

Liu, S. H., Nuccion, S. L., & Finerman, G. (1997). Diagnosticul impingementului anterolateral al gleznei: comparație între imagistica prin rezonanță magnetică și examinarea clinică. The American Journal of Sports Medicine, 25(3), 389-393.