Testul de adducție | Osteoartrita carpometacarpiană 1 | OA a degetului mare

Osteoartrita degetului mare (OA) este o afecțiune dureroasă și debilitantă care afectează o mare parte a populației adulte, prevalența radiografică ajungând la 90% atât la bărbați, cât și la femei până la vârsta de 80 de ani. Această afecțiune poate provoca durere la baza degetului mare, pierderea progresivă a mișcării degetului mare, slăbiciune și scăderea coordonării, care se agravează în timp.

Evaluarea calitativă a istoricului, examinarea fizică și radiografiile sunt utilizate pentru diagnosticarea și tratarea artritei CMC a degetului mare. Localizarea, durata, debutul, frecvența, intensitatea și calitatea durerii sunt toate luate în considerare.

Gelberman et al. (2015) a evaluat acest test și a constatat o sensibilitate de 94% și o specificitate de 93% și un coeficient Kappa de fiabilitate inter-rater de 0,79. În ciuda acestor valori excelente, studiul prezintă mai multe limitări pentru acest nou test de evaluare și, până la validarea suplimentară a acestui test în diferite medii, îi acordăm o valoare clinică moderată.

În ciuda acestor valori excelente, studiul prezintă mai multe limitări pentru acest nou test de evaluare și, până la validarea suplimentară a acestui test în diferite medii, îi acordăm o valoare clinică moderată.

Pentru a efectua testul, pacientul este așezat vizavi de examinator. Mâna pacientului este plasată pe masa de examinare cu cotul flectat la 90 de grade și antebrațul în rotație neutră. În timp ce examinatorul sprijină partea ulnară a mâinii pacientului pentru a menține încheietura în poziție neutră și pentru a preveni deviația ulnară, cealaltă mână este plasată astfel încât degetul mare al examinatorului să se sprijine dorsal peste capul metacarpianului degetului mare.

Apoi examinatorul direcționează ferm o forță de adducție în jos pe capul metacarpian al pacientului până când metacarpianul degetului mare al pacientului se află paralel cu axa mediană a metacarpianului index sau până când se ajunge la o senzație finală fermă.

Testul este considerat pozitiv dacă durerea pacientului la nivelul articulației TMC este reprodusă.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Alte teste ortopedice pentru evaluarea osteoartritei CMC1 sunt:

• Test de măcinare
• Test de forfecare sub presiune
• Test de extindere MC
• Testul de flexie MC
• Testul de deplasare prin tracțiune/subluxație
• Test de rezistență la extensie

Gelberman, R. H., Boone, S., Osei, D. A., Cherney, S., & Calfee, R. P. (2015). Artrita trapeziometacarpiană: o evaluare clinică prospectivă a testelor provocatoare de adducție și extensie a degetului mare. The Journal of hand surgery, 40(7), 1285-1291.