WHAT Test | Tendinite de De Quervain | Avaliação do polegar do jogador

A doença de De Quervain é definida como tenossinovite dos tendões abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar devido a movimentos repetitivos da mão ou do pulso. Diferentes testes foram descritos no passado, sendo o mais popular o teste de Eichhoff, muitas vezes erroneamente chamado de teste de Finkelstein. Ao longo dos anos, ocorreu uma interpretação errônea entre esses dois testes, sendo o último confundido com o primeiro. Como o teste de Eichhoff é muito provocativo e causa muitos falsos positivos, Goubau et al., no ano de 2014, criaram o teste WHAT. Eles encontraram uma sensibilidade muito alta de 99% com uma baixa especificidade de 29% no diagnóstico da doença de Quervain no ultrassom. Este é o único estudo que avaliou esse teste até o momento, e é por isso que atribuímos a ele um valor clínico moderado para descartar a doença de De Quervain, embora ele não pareça ser útil para confirmar a doença.

A vantagem de ambos Finkelstein e Teste de Eichhoff é que ambos são testes principalmente passivos que não são capazes de isolar os dois tendões de interesse e, ao mesmo tempo, estressam articulações não relacionadas, como as articulações rádio-escafoidal, escafo-trapezial, trapézio-metacarpiana e metacarpo-falangeana. O teste WHAT foi projetado para isolar os tendões abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar e, ao mesmo tempo, dar ao paciente controle ativo sobre a dor provocada pelo teste.

Goubau, J. F., Goubau, L. A. U. R. E. N. T., Van Tongel, A., Van Hoonacker, P., Kerckhove, D., & Berghs, B. (2014). O teste de hiperflexão do punho e abdução do polegar (WHAT): um teste mais específico e sensível para diagnosticar a tenossinovite de Quervain do que o teste de Eichhoff. Journal of Hand Surgery (Volume Europeu), 39(3), 286-292.